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中医八卦:由梦游来说开了去
http://www.100md.com 2006年5月8日 三九健康网
     在清人王械所著《秋灯丛话》里,有这样的一则记载,笔者将它译成白话如下:

    “我的族人某某,经常在睡到半夜时,就从床上起来,开门外出,在村里绕行,不久又回到房中再睡,但自己却不知道。后来他和亲友从事航海贸易的工作,大家恐怕他以前的毛病又发作,每当在船上睡觉时,就将他绑在床上,时日一久,某夜松懈未绑,他在睡房中又突然爬起来,打开舱门,走进海中,结果被汪洋吞没”。

    “又我的亲戚新雇一位姓李的仆人,他在晚上睡觉时,会忽然从床上坐起来,大声吟唱,唱完倒头又睡。大家问他,却只听他鼾声大作,根本浑然不觉。有一天晚上,小偷潜入内宅,刚爬上墙,李某突然从床上跃起高歌,而且还手舞足蹈,如演戏一般。小偷看了大惊,竟从墙垣上掉下来。众人听到声音起床查看,抓住落地小偷,而在睡梦中的李某依依然高歌未歇。”

    第一个故事说的是“梦游”(Sleepwalking),第二个故事讲的则是“梦呓”(Sleeptalking)在古籍里不少这样的记载,传统的看法认为“梦游”与“梦呓”是一种“活动的梦”。
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    “梦游”并非梦,而是“睡走”

    所谓“梦游”是指一个人在显然属于睡眼的状态中,从床上爬起来,四外游荡。它虽然可发生任何年龄(只要会走路)的人,但以6岁到12岁的小孩最多见,成人则较少见。

    梦游通常发生于睡眠前1/3这段时间内,也就是入睡后两三小时内。梦游的时间因人而异,短的只有几分钟,长的则有半小时或40分钟之久。有梦游倾向的小孩经常只是迷迷糊糊地从床上会起来,反复做一些刻板或无目的的动作,譬如不停地用手捏棉被,然后又倒下去继续睡觉。但有小部分及大人的梦游则“花样”较多,他们会从床上爬起来,到处走动,可能走到屋里的其他房间或走到户外,有的只是单纯的走动,可能走到屋里的其他房间动作,譬如开门、穿衣服、搬动家具,甚至开车(有一个个案在梦游的情况下开车外出,直到车祸发生,才惊醒过来。)梦游者的眼睛是张开或半闭着,但显得无神,不左顾右盼,不过碰到障碍物时,他通常会自动避开。他的动作缓慢而僵硬,有点像机器人。如果他开口说话,通常是语无伦次的梦话,你如果问他“要去哪里”?或“现在几点钟”?他通常不会回答你的问话。没有文献报告说有人曾和梦游者交谈过的案例,但如果你命令他“回到床上去”,则他通常会听命,乖乖地回到床上,继续他的睡眠。如果用力摇醒游中的人,他醒来后,往往有不知置身何地的反应。
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    梦游者在梦游的时间结束时,通常会自行回到床上继续睡觉,但有时候则随地倒下来睡觉,第二天早上醒来,一脸惶恐,不知道自己为什么会睡在这里,对梦游时发生的事均不复记忆。

    梦游有家庭遗传倾向

    梦游较常见于儿童及青少年,据统计,有15%的小孩最少有过一次梦游的经验,经常性的梦游者则约在1%至6%之间,但在长大后通常会自动消失。成人的梦游症较少,但属慢性(经常性)的较多,且几乎每个人在小时候都有过梦游的经验。

    梦游有强烈的家族倾向,且男性比女性多,同卵双胞胎中若有一个人会梦游,则另一个也梦游的机会相当高,显示梦游可能有遗传因素。有人报告说,有一对夫妇及他们的4个儿女都会梦游,有一次凌晨3点钟全家人不约而同地从床上爬起来,聚集在餐桌前,直到有个孩子不小心撞翻了椅子发出巨响,全家人才清醒过来。

    睡眠实验室的观察显示,梦游者多属“深睡者”,他们入睡后,比一般人睡得更沉,较难被摇醒,而且做的梦也较少。有梦游症的小孩,他们有尿床、夜惊(sleep terror)的比率较正常小孩高,而中枢神经系统感染、受伤及癫痫的罹患率也较正常人为高。
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    梦游是在深睡中起而游,所以如果白天太过劳累,或前几夜睡得少,或是在睡前服用镇静剂、安眠药,则当夜睡得越深沉,梦游的机会就越大。

    小孩梦游以器质性原因为主

    为什么会产生梦游?小孩和大人的原因可能不太一样。但多数小孩的梦游可能与中枢神经系统尚未发育完全有关。前面说过,梦游通常发生在非REM睡眠期的第三、第四阶段,小孩子睡眠周期中的这两个阶段较长,如果用脑波测量出小孩的睡眠进入这个阶段后,将他从床上抱起来让他站着,他会自动走来走去,而仍继续“睡着”。小孩的尿床与夜惊也都发生在睡眼周期的这个阶段。因此,小孩的梦游、尿床、夜惊这三者可能有其器质性(organic)的原因,而与心理因素较少关系。

    成人梦游较多心理因素

    成人的梦游则与心理因素有较密切的关系。成人的梦游多半会喃喃自语,且做出看似“有含义”的重复性动作。专家认为,这些梦游中的外显言行是他内在的.幻觉式的再度经历过去某个创伤事件的表示。
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    梦游其实是精神解离状态

    当我们做梦时,梦中所出现的言语或动作,虽然只是“纯想象”,但在梦醒后,仍然留有依稀的记忆。而在梦游状态中所表现出来的语言和动作虽然是具象的,但在叫醒梦游者后,他却反而没有“丝毫记忆。”这种差别,似乎表示梦游与梦是属于不同的意识范畴,梦游让人联想到的是“解离型歇底里精神官能症”中的“梦游症”。

    “解离型歇斯底里精神官能症”的一个共同特征是当事者对某段时间内的遭遇都“浑然无觉”,而他的不复记忆,根据精神分析的说法,乃是出于一种心理上的潜抑作用。成人的梦游,也许有些是属于这种解离的歇斯底里精神官能症。

    梦游有潜在的危险性

    王咸的族人因在船上梦游,结果走进海中,而一命呜呼。梦游者到处走动,有其潜在危险性。一般人相信梦游者可以在高楼大厦的窗缘上漫步而不发生危险,这不是不可能,因为梦游者不知恐惧为何物,自然能如履平地,但如果你在他处于这种危险的环境下“唤醒”他,他清醒过来后,可能会“害怕”得摔下去。另有一种情况是,走在高楼窗缘的他,因不知恐惧,有时会将脚跨出窗外,或撞向墙壁,这些后果都是不堪设想的。
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    泰维斯(Taves)曾报告一个14岁的男孩,梦游时从床上爬起来,看看冰箱,然后从家里的后门走出去,走上高速公路,差点被一辆迎面而来的车子撞死,还好只受了点轻伤,认为梦游者绝不会伤害到自己或伤害别人的想法也许太过乐观,如果你看到一个梦游的人,最好是在他还没有踏入危险的环境中就“唤醒”他。

    梦呓很少泄露内心深处的秘密

    梦呓(说梦话)经常伴随梦游而出现,但说梦话并非梦游者的专利,它比梦游更常见,大人和小孩都有。

    古书里记载,三国时代吴国的吕蒙,有一次喝醉酒,倒在殿堂上就呼呼大睡,睡梦中突然张口说梦话,把整本《易经》完全背诵了出来,旁边的人听了都非常惊讶。等吕蒙醒后,大家纷纷追问他是怎么一回事。吕蒙说他刚刚梦见和伏义氏及文王、周公聊天,谈论国家兴亡以及天文地理,吕蒙觉得他们谈的都是《易经》的原理,但却未曾使用《易经》里的一句话,于是他便将易经的全部文字——背诵下来给他们听。如果这是真的,那吕蒙的梦话可能是有史以来最长且条理最清楚的梦话了。

    吕蒙的梦话其实是他梦境的一部分,所以他才记得自己所说的梦话。但根据各地睡眠实验室的观察,梦话可以出现在睡眠周期的任何阶段,说梦话时并不一定就是在做梦,梦话通常只是短短几个字,没头没尾,很难了解要表达的是什么,因此称为“梦非不可告人者。所以晚上睡觉时会说梦话的人可以放心,梦话或梦呓很少泄露内心深处的秘密。, 百拇医药