只有19%的乙肝病人治疗方法正确监测病毒基因把握最佳治疗机会
市六人民医院赵国根主任医师
有八成的乙肝病人在做无用功
近日，中华医学会对全国6城市中4000多名乙肝患者做了一个调查，结果显示：乙肝患者普遍缺乏乙肝的疾病知识，有1/3的患者居然不了解乙肝致病根本原因。更让人吃惊的是，目前仅有19%的人在接受抗病毒治疗这一正确的治疗方式，而高达73%的受调查者采用的只是中成药及保肝降酶药物治疗。
乙肝病人 一定要测HBVDNA
慢性乙肝患者或病毒携带者每次到医院就诊时，医生都要问一句：“你测过HBVDNA了吗？病毒载量是多少？”HBVDNA到底是什么物质？病毒载量对病人来说又有什么意义呢？
简单地说，HBVDNA就是使乙肝病毒能复制出新的病毒的遗传物质，也就是乙肝病毒基因。它和乙肝“大(小)三阳”关系密切。乙肝“大(小)三阳”中的抗原或抗体都是蛋白质成分。抗原是病毒本身的组成成分，抗体则是患者本身产生的能中和病毒抗原的蛋白质。
举个形象的例子：乙肝病毒就像一只橘子，HBsAg(乙肝病毒表面抗原，即病毒的外衣)等于橘子的皮，HBeAg和HBcAg(病毒的核心成分)就是橘子的瓤，HBVDNA就相似于橘子核结构的一种物质(含有能长出小橘子树的DNA)。因此，HBVDNA就是乙肝病毒的种子。同样，如果乙肝病毒只有抗原而没有HBVDNA，是不会感染别人的，因为它没有复制小病毒的能力。
会不会传染 看病毒载量就知道
医生在衡量乙肝患者的病情时，除了需要测血液中是否含有HBVDNA(定性，即阳性还是阴性)，以确定你是否有感染性外；还要测一下你带有病毒的数量(病毒载量)，来判定感染性的高低，通常是以每毫升含有多少病毒的拷贝数(拷贝/毫升)标明。
病毒基因不控制 有可能癌变
HBVDNA如果是阳性而且病毒载量很高，就必须治疗，否则会发生病情变化。有的人因病情反复，可引起肝硬化；有的则因乙肝病毒的DNA和人肝细胞的DNA发生整合，促使癌变。
目前，在抗病毒用药中，干扰素和核苷类药是两大类可供选择的方向。选择哪种药物以及何时用药就需要参考HBVDNA的监测结果。
在核苷类药中，今年有一个新的亮点出现，它就是已获国家食品药品监督管理局批准的用于慢性乙肝治疗的博路定(恩替卡韦片)。新颁布的《慢性乙型肝炎防治指南》指出，博路定耐药发生率低，其对初治患者治疗两年的耐药发生率为零。临床试验还显示，博路定能有效抑制HBVDNA复制，疗效优于其他抗病毒药物。博路定的批准上市，使乙肝患者在治疗时多了一种新的选择。
慢性乙肝是一个需要长期治疗的复杂疾病，乙肝患者一定要遵医嘱，定期随访，观察HBVDNA和肝功能的变化，把握最佳治疗时机。
病毒载量(拷贝/毫升) 解释
<1×103 表示HBVDNA检查结果为阴性，因为常用的试剂在这个浓度
以下就显示不出来了(无法判别)
>1×105 病毒处在高复制期，患者传染性强
<1×105 病毒处在低复制期，患者具有一定的传染性
权威肝病专家在线解答患者提问<<<, 百拇医药
有八成的乙肝病人在做无用功
近日，中华医学会对全国6城市中4000多名乙肝患者做了一个调查，结果显示：乙肝患者普遍缺乏乙肝的疾病知识，有1/3的患者居然不了解乙肝致病根本原因。更让人吃惊的是，目前仅有19%的人在接受抗病毒治疗这一正确的治疗方式，而高达73%的受调查者采用的只是中成药及保肝降酶药物治疗。
乙肝病人 一定要测HBVDNA
慢性乙肝患者或病毒携带者每次到医院就诊时，医生都要问一句：“你测过HBVDNA了吗？病毒载量是多少？”HBVDNA到底是什么物质？病毒载量对病人来说又有什么意义呢？
简单地说，HBVDNA就是使乙肝病毒能复制出新的病毒的遗传物质，也就是乙肝病毒基因。它和乙肝“大(小)三阳”关系密切。乙肝“大(小)三阳”中的抗原或抗体都是蛋白质成分。抗原是病毒本身的组成成分，抗体则是患者本身产生的能中和病毒抗原的蛋白质。
举个形象的例子：乙肝病毒就像一只橘子，HBsAg(乙肝病毒表面抗原，即病毒的外衣)等于橘子的皮，HBeAg和HBcAg(病毒的核心成分)就是橘子的瓤，HBVDNA就相似于橘子核结构的一种物质(含有能长出小橘子树的DNA)。因此，HBVDNA就是乙肝病毒的种子。同样，如果乙肝病毒只有抗原而没有HBVDNA，是不会感染别人的，因为它没有复制小病毒的能力。
会不会传染 看病毒载量就知道
医生在衡量乙肝患者的病情时，除了需要测血液中是否含有HBVDNA(定性，即阳性还是阴性)，以确定你是否有感染性外；还要测一下你带有病毒的数量(病毒载量)，来判定感染性的高低，通常是以每毫升含有多少病毒的拷贝数(拷贝/毫升)标明。
病毒基因不控制 有可能癌变
HBVDNA如果是阳性而且病毒载量很高，就必须治疗，否则会发生病情变化。有的人因病情反复，可引起肝硬化；有的则因乙肝病毒的DNA和人肝细胞的DNA发生整合，促使癌变。
目前，在抗病毒用药中，干扰素和核苷类药是两大类可供选择的方向。选择哪种药物以及何时用药就需要参考HBVDNA的监测结果。
在核苷类药中，今年有一个新的亮点出现，它就是已获国家食品药品监督管理局批准的用于慢性乙肝治疗的博路定(恩替卡韦片)。新颁布的《慢性乙型肝炎防治指南》指出，博路定耐药发生率低，其对初治患者治疗两年的耐药发生率为零。临床试验还显示，博路定能有效抑制HBVDNA复制，疗效优于其他抗病毒药物。博路定的批准上市，使乙肝患者在治疗时多了一种新的选择。
慢性乙肝是一个需要长期治疗的复杂疾病，乙肝患者一定要遵医嘱，定期随访，观察HBVDNA和肝功能的变化，把握最佳治疗时机。
病毒载量(拷贝/毫升) 解释
<1×103 表示HBVDNA检查结果为阴性，因为常用的试剂在这个浓度
以下就显示不出来了(无法判别)
>1×105 病毒处在高复制期，患者传染性强
<1×105 病毒处在低复制期，患者具有一定的传染性
权威肝病专家在线解答患者提问<<<, 百拇医药