“巨兴医改”的三大前提
记者手记
改制把一个关门停业的乡卫生院救活了，而且活得很好，业务量和医疗收入均提高3倍多——这是巨兴卫生院产权制度改革带给我们的惊喜。
卫生部有关领导此前多次表示，公立医院可以尝试产权制度改革。事实也证明，对于目前普遍经营不理想的乡镇卫生院来说，产权改革确实是一条激发自身活力的有效途径。在巨兴乡卫生院的改制中，我们不难看出它在市场化的同时，保证了三大基本前提，这使其改制有了坚实的基础，也是广大卫生院改制是可以借鉴的经验。
首先，解决好职工的问题。从以往很多卫生院改制的事例中可以看出，职工的因素往往是阻碍卫生院改制的重要原因，在某些时候甚至起关键作用。相对来讲，巨乡卫生院在这方面遇到的阻碍应该不算大。因为巨兴卫生院的经营当时到了难以为继的地步，甚至已经关门停业。卫生院职工实际上已经下岗。这时由于康达公司的介入，重建卫生院，这些职工获得了一次重新就业的机会；而且在职工身份置换的过程中，康达公司出资为所有职工购买了养老保险，并对在职职工全部应聘上岗。这两点，已经基本打消了职工的顾虑。在解决职工的问题方面，当地政府和卫生院的买方所做的工作是很到位的。没有了后顾之忧，加上新卫生院存在的风险机制、竞争机制和激励机制，自然可以调动起员工的积极性、主动性。
其次，不能100%市场化。卫生院的一个重要职能就是农村公共卫生工作。改制以后，公共卫生职能照样要卫生院承担，这条协议是非常重要的。乡镇卫生院是农村公共卫生工作的枢纽，如果只是简单地将卫生院一卖了之，将为农村卫生带来不可估量的危害和隐患。只有保证了这一点，卫生院改制才是科学的、积极的和基础牢固的。
再次，农民看病的费用不能上涨。这也是衡量卫生院改制成功与否的一个重要标准。如果因为改制，农民看病的费用涨了，农民看病难、看病贵的问题没有解决，这不是改革的初衷；卫生院没有稳定的病源，发展也不可能长久，改制也不会成功。事实上，巨兴卫生院也没有通过提高医疗价格来增加利润，因为当地另一家公立卫生院及县医院都是很大的竞争对手，医疗价格高，在农村是没有生命力的。
产权制度改革是一项根本的改革措施，但也不是万能的，改制后的卫生院仍需继续在“改革、发展”上做文章。巨兴卫生院显然认识到了这一点，他们努力增加设备、加强技术力量、改善就医环境。有了牢固的基础，再加上市场化竞争这把利刃，“巨兴医改”说难也不难了。(冬虎)
医药经济报2006年 第三终端周刊第20期, 百拇医药
改制把一个关门停业的乡卫生院救活了，而且活得很好，业务量和医疗收入均提高3倍多——这是巨兴卫生院产权制度改革带给我们的惊喜。
卫生部有关领导此前多次表示，公立医院可以尝试产权制度改革。事实也证明，对于目前普遍经营不理想的乡镇卫生院来说，产权改革确实是一条激发自身活力的有效途径。在巨兴乡卫生院的改制中，我们不难看出它在市场化的同时，保证了三大基本前提，这使其改制有了坚实的基础，也是广大卫生院改制是可以借鉴的经验。
首先，解决好职工的问题。从以往很多卫生院改制的事例中可以看出，职工的因素往往是阻碍卫生院改制的重要原因，在某些时候甚至起关键作用。相对来讲，巨乡卫生院在这方面遇到的阻碍应该不算大。因为巨兴卫生院的经营当时到了难以为继的地步，甚至已经关门停业。卫生院职工实际上已经下岗。这时由于康达公司的介入，重建卫生院，这些职工获得了一次重新就业的机会；而且在职工身份置换的过程中，康达公司出资为所有职工购买了养老保险，并对在职职工全部应聘上岗。这两点，已经基本打消了职工的顾虑。在解决职工的问题方面，当地政府和卫生院的买方所做的工作是很到位的。没有了后顾之忧，加上新卫生院存在的风险机制、竞争机制和激励机制，自然可以调动起员工的积极性、主动性。
其次，不能100%市场化。卫生院的一个重要职能就是农村公共卫生工作。改制以后，公共卫生职能照样要卫生院承担，这条协议是非常重要的。乡镇卫生院是农村公共卫生工作的枢纽，如果只是简单地将卫生院一卖了之，将为农村卫生带来不可估量的危害和隐患。只有保证了这一点，卫生院改制才是科学的、积极的和基础牢固的。
再次，农民看病的费用不能上涨。这也是衡量卫生院改制成功与否的一个重要标准。如果因为改制，农民看病的费用涨了，农民看病难、看病贵的问题没有解决，这不是改革的初衷；卫生院没有稳定的病源，发展也不可能长久，改制也不会成功。事实上，巨兴卫生院也没有通过提高医疗价格来增加利润，因为当地另一家公立卫生院及县医院都是很大的竞争对手，医疗价格高，在农村是没有生命力的。
产权制度改革是一项根本的改革措施，但也不是万能的，改制后的卫生院仍需继续在“改革、发展”上做文章。巨兴卫生院显然认识到了这一点，他们努力增加设备、加强技术力量、改善就医环境。有了牢固的基础，再加上市场化竞争这把利刃，“巨兴医改”说难也不难了。(冬虎)
医药经济报2006年 第三终端周刊第20期, 百拇医药