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中老年人要警惕不典型心脏病
http://www.100md.com 2006年5月15日 《家庭医生报》 2006年第20期(总第1057期 2006.05.15)
     明明是心肌梗塞,病人却表现为恶心呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等胃肠炎的症状,有的人甚至不感觉到胸痛。看似简单的胃肠炎,却隐藏着致命的心脏病,这种病例临床上明显增多。据江苏省中医院急症中心主任芮庆林介绍,目前不典型心梗比例大大增加,从原来的25%上升到了50%。由于不典型心梗临床表现不典型,容易和其他疾病混淆,因而常常没有引起病人及其家属的足够重视,容易导致误诊甚至失去抢救病人时机。

    不典型性心梗多见于糖尿病合并冠心病的老年患者,由于糖尿病患者常有周围神经病变,植物神经功能受损,感觉神经受累,这样便会使痛觉变得迟钝甚至没有痛觉。糖尿病患者出现心肌梗死并发心源性休克、急性左心衰竭、猝死的发生率大大高于一般心梗患者,病人也可因上述严重并发症而掩盖胸痛,其死亡率是普通心梗病人的2-3倍。

    专家提醒中老年人要提高对心血管疾病的认识,定期体检,有基础性疾病的要及早治疗。如有糖尿病、冠心病等基础病的患者,以及肥胖人群和老年人,出现上腹疼痛、牙痛以及原因不明的不适时,应到正规医院做心电图等相关检查,以免贻误最佳抢救治疗时机。, http://www.100md.com(冯瑶)