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癫痫多因颅脑外伤
http://www.100md.com 2006年5月17日 《医药经济报》 2006年第55期(总第2309期 2006.05.17)
     一位年过半百的老人家在确定宝贝孙子患上癫痫之后,除了痛苦外,也百思不得其解。他曾不止一次地追问医生:为什么孙子会患癫痫?祖宗几代都没有癫痫病人,孙子又没有其他病,为什么好好地就患上了癫痫?一位老婆婆在孩子患上癫痫后认为是有鬼魂缠上了孩子的身,四处算卦寻求解决之道,使孩子的病情得不到及时控制,最后发展为癫痫持续状态。究竟是什么引起了癫痫呢?癫痫的病因有哪些?

    癫痫作为神经系统常见疾病之一,其病因很多,也很复杂。医生根据病因将癫痫分为三类:特发性癫痫,指没有大脑结构或代谢异常,但有遗传因素的癫痫;隐原性癫痫,从临床特点判断应为有病因的癫痫,但临床找不到明确病因;症状性癫痫,则是病因明确的癫痫。

    癫痫的常见病因有:遗传因素、产前与产时损伤、颅脑外伤、颅内感染、脑肿瘤、脑血管病、代谢异常和中毒及其他因素(如药物、全身性疾病、脑变性疾病、严重烧伤以及部分热性惊厥等)。

    颅脑外伤是引起癫痫发作的重要原因,可由枪弹、交通事故、工矿事故,甚至斗殴及意外损伤引起。癫痫可发生在外伤的急性期、康复期或后期,其发作与颅脑外伤的程度有关:颅脑损伤越重,癫痫发生率也越高。同时,癫痫的发生也与外伤的部位有关:大脑皮质运动区、颞叶等部位损伤的癫痫发生率最高。

    随着现代交通事故的高发,由交通事故脑外伤引发的癫痫,应该引起人们的注意。由于外伤性癫痫直接与脑损伤有关,因此对这类癫痫治疗的成功与否直接与脑的损伤程度、部位以及对外伤本身的治疗有关,治疗时须同时进行清除颅内血肿、降低颅内压及抗癫痫治疗。

    大多数外伤性癫痫患者,在专科医生的指导下,按照正规方法治疗,是可以控制发作,达到治愈目的的。对于这类患者而言,控制癫痫发作除了可以减轻对易受伤大脑的进一步损害以外,对受损的神经功能恢复也具有积极的意义。

    医药经济报2006年 药店周刊第18期, http://www.100md.com(戴启麟(中山大学附属第一医院神经科副主任))