降压治疗临床试验和荟萃分析表明,在降低主要心血管事件和死亡率方面,关键在于血压控制达标,血压达标时间相对越早,获益越多。目前尚无充分证据证明药物降压以外效应对心血管事件影响的因果关系。

    INVEST研究分析了在整个为期2年的治疗期间,血压控制达标与终点事件发生的关系。根据患者每次随诊时血压达标情况进行分类,从只有不到1/4的时间血压达标,到3/4以上时间血压达标,共分成4个部分。发现总的趋势是,血压控制达标时间越长,心血管事件发生率越低(图1) ......