摘 要：李文俊副主任医师善用经方治疗临床综合征，认为综合征类似中医证候，临证紧扣病机辨证治疗，效果显著。

    关键词：综合征；经方；中药疗法；李文俊

    综合征亦称症候群，是指同时出现的一群症状，代表一些相关联的器官病变或功能紊乱，但还不能确定其为一种独立的疾病，且常可出现于几种疾病或由于几种不同原因的病所引起。李文俊老师认为中医学中的证候，如脏腑分证、六经分证等，其表现的症状，类似于综合征。因此治疗中根据中医传统理论体系，无论是什么疾病，只要在临床中表现出某一相应的症候群，便可诊断是属中医的什么证或病，采取“辨证论治”的原则来选方用药。常运用 “经方” 辨证治疗临床综合征，体现了 “师其法而不泥其方”的用药原则和“同病异治”、“异病同治”的辨证论治特色。

     1 运用柴胡桂枝汤治疗经前期紧张综合征

    经前期紧张综合征是女性每次月经前出现的周期性的身体不舒服和心理异常。其精神症状常见烦躁易怒，神经过敏，情绪不稳，易与人争吵，失眠多梦，注意力不集中，工作效率低；也有呈抑郁状态，消极、情绪低落，郁郁寡欢，动作迟钝，懒言少语，没精打采，对事情不感兴趣等。躯体症状可有手指、踝部、眼睑浮肿，腰背酸痛，乳房胀痛，恶心，呕吐，腹胀，全身疼痛，性欲亢进，食欲增加。

    临证时老师以柴胡桂枝汤治疗经前期紧张综合征。基础药物组成：柴胡12 g、黄芩10 g、党参15 g、半夏10 g、生姜10 g、大枣10 g、炙甘草6 g、桂枝10 g、杭白芍15 g。乳胀胁痛加川楝子、夏枯草；烦躁发热减半夏、党参、姜、枣，加牡丹皮、栀子、生地黄；大便泄泻加炒白术、薏苡仁；水肿者加茯苓、泽泻、车前子；心悸失眠加远志、酸枣仁、当归；恶心呕吐减甘草、大枣，加竹茹、苏梗；头晕头痛加菊花、川芎；有瘀血征象者加丹参、鸡血藤；气虚乏力加黄芪；不孕者加女贞子、枸杞子。

    经前期紧张综合征属中医学“经前后诸证”范畴，其病机与肝、肾、心、脾功能失调有关。柴胡桂枝汤出自《伤寒论》，原方是治疗太阳、少阳并病的专方，是由小柴胡汤和桂枝汤组成。小柴胡汤具有和解少阳、清热、疏肝理气、调理情志之功；桂枝汤除具有调和营卫、解肌祛风之功外，还有调和气血，调理阴阳之功。二方合用能更好地发挥调和脏腑气血、阴阳的作用。

    2 运用小柴胡汤治疗胆囊切除术后综合征

    胆囊切除术后综合征是指胆囊切除术后，术前症状持续存在或反复发作，或者重新发生一些胆道系统或其他器官的器质性或功能性疾病。临床症见消化不良、恶心、上腹部不适或餐后上腹压迫感，重者可有季肋部疼痛、绞痛发作、黄疸、发热等症状 ......