【摘要】 目的 观察左氧氟沙星联合其他一线抗结核药物治疗初治肺结核患者的疗效和安全性。方法 人选88例患者随机分为治疗组(2HREV/7HR)和对照组(2HREZ/7HR)。观察痰菌阴转、X线好转情况及药物副反应。结果 治疗2个月时治疗组和对照组痰菌阴转率分别为87.2%和87.8%，满疗程时痰菌阴转率分别为97.9%和97.6%。X线胸片肺内病灶满疗程时治疗组和对照组出现副反应分别为18.8%和44.4%。结论 左氧氟沙星具有良好抗结核作用，是一种使用安全、副反应小的新一代的抗结核药物，可根据患者的不同情况应用于初治肺结核患者，但最好用于复治肺结核者。

    【关键词】 肺结核；药物疗法；左氧氟沙星；吡嗪酰胺

    甲磺酸左氧氟沙星(利复星，levofloxacin，LVLX)系国产氟喹诺酮类药物，主要经肾脏排泄。具有抗菌作用强、抗菌谱广的特点。并经基础和临床验证，有较强抗结核分枝杆菌活性。为此，我们采用左氧氟沙星联合其他一线抗结核药物治疗初治肺结核病人，对该药疗效和安全性进行观察，现将结果报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 选例标准 经细菌学确诊的初治涂阳浸润型肺结核病人(未经过抗结核药物治疗或用其治疗不足1个月者)。年龄18~65岁，无严重心、肝、肾疾病及肺外结核病、精神病、糖尿病和癫痫病史，无对喹诺酮类药物过敏史，非孕妇。

    1.2 退组标准 (1)治疗开始发现对所用抗结核药物过敏；(2)首次结核菌培养经药敏试验提示对HR或以上药物耐药(MDR—TB)，即原发耐药者；(3)严重的药物副反应及各种原因中途停药≥2周者；(4)未按规定方案及未完成疗程者。

    1.3 研究方法 符合上述条件的所有初治病例，随机分为治疗组和对照组。

    1.4 选用药物 左氧氟沙星(LVLX)由北京双鹤药业股份有限公司提供 ......