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编号:10975536
广州市海珠区1993~1999年6月食品、公共场所从业人员乙肝感染调查
http://www.100md.com 《广东药学院学报》 2000年第1期
     作者:李兰芳 朱月娥

    单位:广州市海珠区卫生防疫站,广东广州 510288

    关键词:食品卫生;乙型肝炎;病毒感染;调查

    广东药学院学报000140 中图号 RR184.1 文献标识码:A 文章编号:1006-8783(2000)01-0081-02

    目前病毒性肝炎仍是我国当前重点防治的主要传染病,而乙型肝炎又是发病率较高,人群中传播较广的传染病之一。食品、公共场所从业人员社会服务性强,接触面广,对周围健康人群影响力大,所以,他们的乙肝病毒感染情况,更直接影响周围人群的健康。为了解我区食品、公共场所从业人员乙肝感染情况,我们于1993~1999年6月,对食品、公共场所从业人员进行了HBsAg、HBeAg、ALT检测和调查,现报告如下。

    1 材料与方法
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    1.1 材料

    1993~1999年6月海珠区范围内食品、公共场所新从业人员及已从业人员到我站进行健康体检者。

    1.2 检验方法

    HBsAg、HBeAg采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测,试剂由上海华泰生物工程实业有限公司提供。ALT采用基础酶法,参考值50单位,试剂由上海伊华医学科技有限公司提供。所有试剂均在有效期内使用,操作方法见说明书。

    2 结果

    2.1 乙型肝炎感染情况

    全区食品、公共场所从业人员体检每年检测人数,患病人数,病原携带人数,携带率见表1。患病人数检出最高为1999年(0.31%),最低为1995、1997年(0.26%);病原携带率最高1997年为8.66%,最低1995年为4.28%,各年份间差异有非常显著性意义(χ2=995.39, P<0.005)。
, 百拇医药
    2.1 小型及个体店档与大、中型店(企业)从业人员的乙肝感染情况

    从表2、表3可见,小型、个体店乙肝病原携带率明显高于中型、大型店档,两者差异有非常显著性(χ2= 442.93, P<0.01)。

    表1 1993~1999年6月乙肝感染情况 年份

    检测人数

    患病人数(%)

    单项HBsAg阳性

    携带人数(%)

    1993

    34071

    95(0.28)
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    179(5.26)

    1994

    41702

    119(0.28)

    2158(5.17)

    1995

    43359

    115(0.26)

    1858(4.28)

    1996

    43899

    120(0.27)
, 百拇医药
    2479(5.65)

    1997

    45700

    117(0.26)

    3956(8.66)

    1998

    46071

    139(0.30)

    3308(7.18)

    1999

    21972

    68(0.31)
, 百拇医药
    1509(6.87)

    合计

    276774

    773(0.28)

    17060(6.16)

    表2 1993~1999年6月小型、个体店档乙肝感染情况 年份

    检测人数

    患病人数(%)

    单项HBsAg阳性

    携带人数(%)

    1993

    23834
, 百拇医药
    70(0.29)

    1404(5.89)

    1994

    30210

    90(0.30)

    1803(5.97)

    1995

    33714

    86(0.26)

    1597(4.68)

    1996

    32925
, 百拇医药
    100(0.30)

    2035(6.18)

    1997

    34819

    91(0.26)

    3177(9.12)

    1998

    35640

    110(0.31)

    2725(7.64)

    1999

    15298
, 百拇医药
    53(0.35)

    1161(7.59)

    合计

    206440

    600(0.29)

    13884(6.72)

    3 讨论

    3.1 本文报告了1993~1999年6月共276774名食品、公共场所从业人员,病原携带率在4.28%~8.66%范围,均低于省人群感染率14.4%[1],比市防疫站门诊资料报 道的1990~1996年HBsAg阳性率10.4%~12.91%(平均11.64%)低。而1997年病原携带率比我国人群感染率8.8% [2]高0.12%,波动性较大,差异有显著性。1993~1996年病原携带率较稳定, 至1997年突然升高几个百分点,这可能是1997年外省南下广州市人员大量增多,造成人员流动性大增,而比较贫困地区的人员卫生条件差,卫生意识薄弱,病原携带率相对广州市高,这些人员流动到城市工作,造成我区病原携带率突然增加。1998、1999年,我站各科人员大力进行监督检查,搞好培训工作和卫生宣传教育,且严格执行新上岗人员必须体检,检查合格取得健康证后方可从业的制度,对已从业的人员每年定期进行一次健康检查,对查出乙肝患者或病原携带者应及时依法调离饮食服务行业,以防止乙肝在人群中传播,保护人民了群众身体健康。因此,这两年乙肝病原携带率有所下降。
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    表3 1993~1999年6月大、中型店(企业)乙肝感染情况 年份

    检测人数

    患病人数(%)

    单项HBsAg阳性

    携带人数(%)

    1993

    10237

    25(0.24)

    388(3.79)

    1994

    11492

    29(0.25)
, 百拇医药
    355(3.09)

    1995

    9645

    29(0.30)

    279(2.89)

    1996

    10974

    20(0.18)

    444(4.04)

    1997

    10881

    26(0.24)
, 百拇医药
    799(7.16)

    1998

    10431

    29(0.28)

    583(5.59)

    1999

    6674

    15(0.22)

    348(5.21)

    合计

    70334

    173(0.24)
, 百拇医药
    3176(4.52)

    3.2 中型、大型店从业人员相对固定,乙肝总感染率明显低于人员流动性大的小型及个体店档。由于小型店档的从业人员流动性大,且相当一部分是第一次参加食品、公共场所工作,素质低,卫生意识淡薄,不注重个人卫生,所以患病及乙肝总感染率均高。而大、中型国有和集体企业人员相对固定,大多数在一家企业服务多年,每年一次常规体检已将患者及乙肝病原携带者调离。此外,中、大型企业健康管理制度较健全,人员素质较高,卫生意识较强,且管理人员比较重视,所以感染率较低。因此我们必须加强饮食及公共场所从业人员的健康检查和卫生管理,尤其要重视小型、个体店档从业人员的卫生管理,进一步加强食品卫生法的宣传和教育,搞好培训工作,提高卫生水平,防止传染病进入服务行业。 参考文献

    [1]沙庆洪.广东省病毒性肝炎流行病学调查报告.广东卫生防疫资料,1981,27:32.

    [2]胡宗汉,瞿祖一,荆庆,等.中国健康人群HBV的感染率的抽样调查.中华微生物学和免疫学杂志,1986,增刊(病毒性肝炎专辑):72.

    (收稿日期 1999-09-22), http://www.100md.com