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编号:10975688
血液灌流抢救重度中毒24例体会
http://www.100md.com 《中华现代内科学杂志》 2006年第5期
血液灌流,1资料与方法,2结果,3讨论,【参考文献】
     随着血液净化技术的发展和逐步提高,血液灌流技术在临床中已被广泛应用,尤其是在抢救药物和毒物中毒中起着至关重要的作用。我院自2004年6月开展此项技术,至2005年12月止用于抢救各种重度中毒患者24例,现分析报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 24例患者中,重度急性有机磷农药中毒20例(敌敌畏8例,乐果5例,敌百虫2例,对硫磷3例,辛硫磷1例,多种有机磷混合制剂1例),量20~400ml不等。同时口服安定1例(100片),同时饮酒1例(约400ml)。卡马西平中毒3例(分别服药50片、60片和100片),抗精神病药(泰尔登)中毒1例(100片),各种镇静安眠药混合制剂数量不详1例。24例中男7例,女17例,年龄最小12岁,最大76岁,平均32岁,服药途径均为口服。从服药到接受治疗的时间为10min~48h不等,平均312min。从服毒到开始灌流的时间为6~50h不等,平均768min,其中6h以内2例(分别为2h和3h),6~8h以内者12例,8h以上者10例。灌流前伴昏迷者19例,伴休克者11例,伴呼吸衰竭呼吸机辅助呼吸者14例,伴心脏骤停予以心肺复苏者8例。

    1.2 诊断标准 重度中毒均符合以下诊断标准,即急性中毒伴有下列任何一种临床表现:(1)深度昏迷;(2)高血压或血压偏低;(3)高热或体温过低;(4)呼吸功能衰竭;(5)肺水肿;(6)吸入性肺炎;(7)心律失常;(8)精神激动;(9)癫痫发作;(10)抗胆碱能综合征;(11)少尿或肾功能衰竭[1] ......

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