5例创伤骨科内固定患者术后高热原因调查与分析
骨折,骨折,髓内钉,手术,高热,脂肪栓塞,1临床资料,2结果,3讨论,4小结,参考文献
【摘要】 目的 调查创伤骨科术后患者发生高热的原因，预防医院感染流行。方法 对使用新手术间(C室)期间手术后患者体温情况进行调查，对不同手术类型与术后高热病例分布进行比较，并对手术室环境进行流行病学监测。结果 手术室环境监测符合要求，5例术后高热患者中1例髌骨骨折2次手术后切口感染；4例交锁髓内钉固定术可能与扩髓后髓内压增加引发不典型脂肪栓塞有关。回顾性查显示，下肢长管骨骨折行交锁髓内钉固定术与钢板内固定术两组患者术后72h内高热发生率差异有显著性(P<0.01),但两组感染率差异无显著性。结论 临床医务人员应加强对扩髓类手术患者脂肪栓塞综合征(FES)典型与非典型症状的观察,以便及时采取预见性治疗及护理;并正确区分FES与切口感染引起高热的区别，有助于减轻患者焦虑情绪与医务人员心理负担。【关键词】 骨折 髓内钉 手术 高热 脂肪栓塞
术后病人一般会出现吸收热，但体温多介于38~38.5℃[1]，术后不明原因的高热意味着有可能存在感染。我院创伤骨科2004年2月8日~23日期间，陆续有5例骨折手术患者术后短时间内出现高热，此时恰逢一新手术间(C室)使用，为明确此次术后高热是否与新手术室环境有关，防止医院感染的流行，对此次创伤骨科术后高热事件进行了调查，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 创伤骨科分院新手术间(C室)自1月19日开始使用，至2月23日做手术58例，其中5例病人术后短时间内出现高热，男4例，女1例，年龄23~50岁；骨折类型：胫腓骨开放性骨折2例(1例伴全身多外软组织挫伤)、闭合性骨折2例 ......
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