摘要： 住院病历是医务人员对患者疾病诊断、治疗、检查、护理等情况的记录，是重要的临床资料，病历书写质量关系重大。但至今尚有一些医生对此认识不足，在书写病历首页时，出现了一些不应该出现的错误，影响了住院病历的质量。笔者对北京地区2所精神病专科医院2005年出院的265份病历首页的错误与缺陷进行了调查，发现在病历首页中的9个项目有书写错误或缺陷。其原因可归纳为非技术性和技术性2种，为此，笔者提出了改进措施，希望能使病历书写质量能更上一层楼。

    关键词： 精神科病案；病历首页；档案管理

    精神科住院病历是对精神疾病患者在住院期间的诊治、护理、检查等客观记录。因此，它是教学、科研的重要资料；也是医院评审时检查的主要内容之一；在医疗纠纷时又是重要的法律依据；住院病历的书写质量又可以体现出该院的医疗水平[1] ......