[摘 要] 目的：探讨破伤风感染的临床指导依据和加强治疗方法。方法：总结1990年3月至2005年10月我院收治破伤风感染32例，其中轻型5例、重型9例和危重型18例患者的观察体会和治疗经验。结果：30例痊愈出院，2例死亡。结论：一旦诊断清楚，既应树立和依据临床分型与分期的概念和特点，主动驾驭疾病全程，前瞻性指导加强治疗措施，防治并发症，提高治愈率。

    [关键词] 破伤风；临床分型与分期；加强治疗

     1 资料和方法

    1.1 一般资料

    本组32例中，男23例，女9例，年龄12岁～70岁，平均33.5岁。外伤史或部位明确者28例，不明确且12 d内无受伤史者4例。潜伏期2 d～6 d 10例，7 d～12 d 16例，12 d以上6例。发病后出现角弓反张及全身抽搐者共27例，发病后出现时间：1 d～2 d内9例，3 d～4 d内15例，5 d～7 d 3例。角弓反张及全身抽搐病程时间：1 d～2 d 5例，3 d～6 d 9例，7 d～12 d 13例。每次角弓反张及抽搐时间：<2 min、间隔时间>3 h者9例，>2 min、<3 h者18例。发病后至苦笑面容消失时间：12 d～14 d 4例，15 d～21 d 19例，22 d～26 d 7例。住院时间：10 d～52 d，平均23 d。按病情分为轻型5例、重型9例和危重型18例。

    1.2 方法

    加强治疗措施包括：隔离重症监护病房建设：避光、安静、宽敞，并依病情需要及时添置微量注射泵、气管切开包、吸引器、心电脉搏氧监测仪、呼吸治疗机、床头氧疗及各种抢救设施等。中和毒素，强调T.A.T“化”：皮试或脱敏应用后，首次静脉滴注 ......