摘要 目的:探讨小骨窗开颅显微手术治疗高血压幕上脑出血的临床效果。方法:对出血量超过35mL或合并脑疝的高血压幕上脑出血患者158例，行小骨窗开颅显微镜下清除血肿。结果:病死27例，病死率17.08%。临床生存131亡例(82.92%)，其中恢复良好46例(29%)，中残63例(39.7%%)，重残20例(13%)，植物生存2例(1.3%)。结论:小骨窗开颅显微手术治疗高血压幕上脑出血直视下清除血肿的同时还可彻底止血，具有创伤小、效果明确的优点。

    关键词 高血压脑出血;幕上;小骨窗;显微外科

    选择1998年9月～2003年9月收治的高血压幕上脑出血选择血肿量大于35mL或血肿量小于35mL合并脑疝者158例，行小骨窗开颅显微手术清除血肿并进行临床分析，现报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般情况

    本组158例中，男101例，女57例，年龄29岁～77岁，平均年龄57岁。142例有高血压病史，16例无高血压病史。

    1.2 临床表现

    患者以突发性意识障碍或急性高颅压症状起病，多数伴有一侧单肢或双肢瘫痪 ......