【关键词】疑难病；经验

    家父顾维超主任中医师系江苏省名中医，从事中医临床35年，擅治疑难病症，以其疗效卓著而饮誉苏北地区。笔者多年随父侍诊，并在口传面授中获益匪浅。兹举家父诊治疑难病症验例数则，阐述其辨治经验。

     1 益气补肾祛痰散结治疗脑胶质瘤

    例1.患者，男性，72岁，2004年10月8日诊。

    患者8年前患脑左颞叶胶质瘤，因惧于手术请家父诊治，服药80余剂，病症缓解。此次来诊前半月，始作头晕头痛，频发呕吐。观其形体肥胖，目珠突出，口唇外翻，神情呆滞，呼之少应。家人诉其整日呈嗜睡状态，低头不语， 目不愿睁，乏力懒动，时自流涎，步态不稳，大便难解。舌胖大，质紫暗，苔白厚腻，脉弦滑。血压170/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。CT 示左脑颞叶有1个5 cm×6 cm肿瘤病灶，此旧恙复萌。古稀之年气虚肝肾不足，痰浊瘀毒凝聚为患。当益气补肾祛痰毒，佐以化瘀散结以治之。处方：黄芪30 g，太子参30 g，苍白术各15 g，生制首乌各15 g，胡桃仁15 g，钩藤15 g，石决明20 g(先煎)，土茯苓20 g，胆星10 g，石菖蒲20 g，远志10 g，山慈菇10 g，水蛭10 g，桃仁15 g，大黄5 g，蛇六谷20 g，天葵子15 g，银花15 g，陈皮15 g，怀牛膝20 g。水煎服，日1剂。迭经10诊，皆以上方随症加减，共服中药54剂，诸症悉除。神振力增，并能独自出游。血压稳定在140/90 mmHg左右。CT复查脑瘤已缩小至 1.5 cm×2 cm。

    按： 患者罹脑部胶质瘤，经家父诊治存活8年余。近因年高体弱，肝肾不足，脾虚气弱而痰浊瘀毒凝滞，踞留脑部致旧恙复发。查阅首次病历，恙症相似，遂以原方增损，用大剂黄芪、太子参、白术补益清气；制首乌、胡桃仁益肾补脑；苍术、石菖蒲、胆星、山慈菇、远志、土茯苓、陈皮祛痰浊除毒邪，并能理气宽中健脾；水蛭、桃仁化瘀通脉；大黄、银花、生首乌、蛇六谷、天葵子解毒通腑，抗抑癌瘤；石决明、钩藤、怀牛膝潜降肝之亢阳。连服50余剂诸症悉除，瘤体亦明显缩小。因于本例始终坚持益气补肾、祛痰浊、化瘀毒，抗癌散结等综合治疗，故能取得缩瘤祛症延年之效。

     2解毒益智调肝肾治疗苯丙酮尿症

    例2.患者，男性，4岁，2004年11月23日诊。

    患儿父母非近亲结婚，其孕、胎、产亦无异常。出生4月，出现尿频，尿中鼠尿味甚浓，思渴饮 ......