摘要： 本文出于笔者对中国医疗体系和医疗市场的长期观察，认为民营医院作为中国医疗体系中的重要组成部分，虽然出现很多问题，但也展现出了特有的生命力，从而对民营医院经营状况做了具体的分析，试图总结出有价值的经验。通过系统的分析，笔者认为民营医院经营状况普遍不佳，生存是经营的首要问题，从医院的这一需求出发，笔者发现中国哲学中的五行思想非常适合于民营医院处理好经营中面对的种种问题和关系。在对中国哲学和医院具体经营的研究基础上，找到了二者的结合点。最后发现，很多医院的成功与失败，都可以通过五行变化的理论来解释，利用这一哲学思想指导现阶段的医院经营，可以作为提高民营医院管理水平的方法。

    关键词： 民营医院；医院管理；中国式管理

    中国的医疗改革已经历了20年，其中充满了期盼，也充满了失望，在不停地尝试，也在不停地等待，却始终没有等到雨后的彩虹。虽然医改20年里从没有失去过各界的关注，医改的步伐也从未停歇，但在卫生系统中暴露出的种种问题，说明中国的医改还没找到通往春天的地铁。

    中国的医改之路，也可以看作是一个中国医疗事业市场化尝试的过程。早在1979年，当时的卫生部高级官员就已经意识到，计划经济模式下的医院管理，已显露出诸多弊端，但真正有意义的政策到1984年才出台，1984年8月卫生部起草了《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》，其中提出了在产权、医院自主权方面的改革方向。随即1985年成为了中国医改元年。

    参与这一改革的不只是政府方面，还有另外一群医改的积极参与者——他们最能感觉到医改大风的摇摆不定，并在第一时间适应着政策的变化，带领着自己医院在中国的医疗市场上顽强生存着，但却不得不面临严峻的生存挑战。

     1 生存挑战

    众所周知，民营医院目前的经营状况普遍不佳，其原因是多方面的。在先天方面，主要由于在“国退民进”的过程中，被改造过来的医院，都是由于其不在政府新的医疗机构规划之内，属于重复建设，实力较小，给政府造成的负担较重，所以被主动放弃的。直接性的投资建院，由于需要的投资大、准备周期长，大多以中小型医院为主。

    民营医院的后天发展也多灾多难。经营层面上，公立医院集中了中国最优秀的医疗资源，先进的技术、强大的品牌、高水平的专业人才，都是民营医院短期内望尘莫及的，这些直接威胁着民营医院的生存。政策面上，中国政府的医疗投入一向倾向于大城市、大医院。这也有其现实原因：首先，目前最优秀的医疗技术和人才都掌握在大医院手里。患者对大医院非常信任，绝大多数情况都选择去大医院就医。现在即使减少对大医院的投入 ......