输卵管双胎妊娠1例报告
患者31岁，以“停经71天，阴道出血15天，下腹痛2天”为主诉入院。平素月经周期规则，育0-0-0-0。查体：Bp 13/7kp，HR96次/分，腹软，下腹压痛，反跳痛，移动性浊音阴性。妇检：外阴阴道正常，宫颈着色，举痛，后穹窿饱满，子宫略大，压痛，活动度差，子宫后方扪及一包块，拳头大小，压痛，活动度差，界尚清。尿妊娠试验阳性。阴道后穹窿穿刺抽出暗红色不凝固血5ml。B超示子宫一侧探及1个6.6cm×5.6cm的不均质回声团块，内见4.2cm×3.0cm的妊娠囊内见胎芽及心管搏动。入院后诊断：异位妊娠，慢性盆腔炎。行剖腹探查，术中见腹腔内凝血块及血液约600ml。子宫前位，稍大，活动度差，左输卵管肿大如大拳头，位于子宫后方，与子宫后壁及左卵巢粘连，左输卵管见破裂口，活动性出血，右侧卵巢与右输卵管粘连，包裹，右输卵管增粗，结节状伞部闭锁。术中行左侧输卵管切除+右输卵管伞部造口术。术后切开左输卵管见有2个约2cm长的胚胎。病理示左输卵管见绒毛组织及双胚胎。病理号(02371)。术后诊断：左侧输卵管双胎妊娠，慢性盆腔炎。
宫内双妊娠发生率约1：80次妊娠，异位妊娠双胎妊娠极为少见，双侧输卵管妊娠及宫内宫外妊娠同时存在，其发生率估计为1：30000次妊娠，一侧输卵管双胎妊娠，临床更为罕见，即一次妊娠两个胚胎同时位于一侧输卵管内。本患者异位妊娠又双胎妊娠，能同时发育至成形胚胎实属罕见。特此报告。
作者单位：福建省大田县医院
邮编 366100, 百拇医药(林素婷 王安雅 叶幼华)
宫内双妊娠发生率约1：80次妊娠，异位妊娠双胎妊娠极为少见，双侧输卵管妊娠及宫内宫外妊娠同时存在，其发生率估计为1：30000次妊娠，一侧输卵管双胎妊娠，临床更为罕见，即一次妊娠两个胚胎同时位于一侧输卵管内。本患者异位妊娠又双胎妊娠，能同时发育至成形胚胎实属罕见。特此报告。
作者单位：福建省大田县医院
邮编 366100, 百拇医药(林素婷 王安雅 叶幼华)