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编号:10976299
冠心病从络病论治浅析
http://www.100md.com 《中华中西医杂志》 2006年第3期
冠心病,1病位,2病因病机,3治则治法,4方药,5体会
     经络学说是祖国医学的重要组成部分,经络是经脉与络脉的总称。经脉是主干,络脉为分支,络脉有十五别络、孙络、浮络之分。络病即是以络脉阻滞为特点的一类病证。络病学说即“久病入络”的学术体系,萌芽于春秋战国时期的《黄帝内经》,至汉代张仲景《金匮要略》得到发展,于清代叶天士的《临证指南医案》提出“久病入络”说与“久痛入络”说及其理、法、方、药,才得以形成完整的理论体系。河北以岭集团的吴以岭教授首先将络病理论运用于冠心病的治疗,现论述如下。

    1 病位

    冠心病心绞痛病位在心之络脉。祖国医学认为,胸痹心痛属于心脏与营养心脏之脉络的疾病,包括心之“正经及支别脉络”,历代医家对胸痹、心痛的病位皆有论述。正如《诸病源候论》指出:“心为诸脏主而藏神,其正经不可伤,伤之而痛为真心痛,朝发夕死,夕发朝死,若伤心之支别络而痛者,则乍间乍盛,休作有时也。”与冠心病心绞痛是因冠状动脉供血不足而致短暂的发作性胸骨后疼痛的临床表现极为相符。真心痛似冠心病之心肌梗死,是由于心之络脉严重受伤瘀阻而引起。《素问·缪刺论》云:“邪客于足少阴之络,令人卒心痛。”指出邪客脉络可致心痛。《沈氏尊生方》认为:“若心经络病者,动则嗌干,心痛。”《诸病源候论·久心痛候》曰:“其久心痛者,是心之别络,为风之冷热所乘痛也,故成瘀,不死,发作有时,经久不瘥也。”明确指出心绞痛属于心络病变和久病入络的观点 ......

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