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赵玉英 智光
诊断,,心肌致密性发育不全；诊断；治疗,1临床资料,2讨论,参考文献
【关键词】 心肌致密性发育不全；诊断；治疗
心肌致密化不全(noncompaction ventricular myocardium,NVM)又称海绵状心肌(spongy myocardium)或心肌窦状隙持续状态，临床上较为少见。近年来国内外对该病逐渐认识[1]，笔者在临床上也见到2例，报告如下。
1 临床资料
例1.女性，19岁。既往健康，无心血管病家族史，因近2个月来感活动后胸闷并进行性加重伴双下肢水肿而就诊。查体：BP 100/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，双下肺可闻及湿性口罗音。心界向左下扩大，心音稍弱，心率80次/min，律齐，心尖部可闻及2级收缩期杂音。肝脏肋下未触及，双下肢轻度水肿，余未见异常。心电图检查正常。心脏超声检查显示左房前后径48 mm，左室舒张末径60 mm，左室射血分数0.27，左室和右室前侧壁可见粗大的肌小梁突向心室(见图1，2)，肌小梁隐窝间血流与心腔相交通，左室收缩、舒张功能减低。遂诊断为双心室心肌致密化不全，心功能III级。经强心、利尿、抗凝、营养心肌、改善心脏前后负荷等治疗后自觉症状明显改善，好转出院，院外间断口服强心、利尿剂等药物，1年后来院复查，超声心动图显示心功能无明显改善或恶化 ......
心肌致密化不全(noncompaction ventricular myocardium,NVM)又称海绵状心肌(spongy myocardium)或心肌窦状隙持续状态，临床上较为少见。近年来国内外对该病逐渐认识[1]，笔者在临床上也见到2例，报告如下。
1 临床资料
例1.女性，19岁。既往健康，无心血管病家族史，因近2个月来感活动后胸闷并进行性加重伴双下肢水肿而就诊。查体：BP 100/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，双下肺可闻及湿性口罗音。心界向左下扩大，心音稍弱，心率80次/min，律齐，心尖部可闻及2级收缩期杂音。肝脏肋下未触及，双下肢轻度水肿，余未见异常。心电图检查正常。心脏超声检查显示左房前后径48 mm，左室舒张末径60 mm，左室射血分数0.27，左室和右室前侧壁可见粗大的肌小梁突向心室(见图1，2)，肌小梁隐窝间血流与心腔相交通，左室收缩、舒张功能减低。遂诊断为双心室心肌致密化不全，心功能III级。经强心、利尿、抗凝、营养心肌、改善心脏前后负荷等治疗后自觉症状明显改善，好转出院，院外间断口服强心、利尿剂等药物，1年后来院复查，超声心动图显示心功能无明显改善或恶化 ......