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差点儿瞒丢了性命(2)
http://www.100md.com 2006年5月23日 《妇科门诊隐情纪录》
     过去很多女人生完孩子大出血死亡就是因为胎盘没有出来,接生婆又没有医学知识,以为生完了孩子就万事大吉了,结果造成产妇大出血。她虽然不是生孩子,但中期引产导致胎盘残留的更多,特别是她做手术的那地方是个小卫生所,她们是为了保密所以选了那里。

    她的手术很顺利,把残留的胎盘清除了,血自然就止了。她从手术室出来一直问我,会不会影响以后的生育?我也实话告诉她,现在很难说,因为她的胎盘和子宫粘在一起,剥离的时候很困难,又这么长时间没有正确治疗,对子宫肯定是个不小的伤害。她求我千万不要告诉她爱人,她实在是想尽快给他生个孩子。

    我们经常会遇到病人的这种央求,但从医学角度很难对别人自圆其说,原来说的可能是绒毛癌,现在不是了,那么大出血怎么解释?我心里挺烦这样的女人,都要结婚了还和别的男人搞到一起,弄得我们做医生的都像在"助纣为虐",合伙欺骗人家无辜的男人。

    她姐姐告诉我,这妹妹实在让她操心,和现在这个男人认识的时候正好前面那个男友刚把她甩了。她妹妹长得漂亮,同时有好几个男人追,她偏看上一个看不上她的,还一厢情愿地奉献。其实家里人都
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    后阴道出血10天内会停止。如果出血不止是因蜕膜剥脱不全所致,但就诊时出血不多,可以服用益母草膏或中药生化汤,也可以肌注催产素促进子宫收缩,以排出剩余的蜕膜组织。出血多于月经量的病人一般要行清宫术胎盘剥离。

    能看出来,那男人生就一副招惹女人的风流相,绝对不会和她认真的,可怎么劝都不行,她像着了魔一样。好着好着就怀孕了,她以为一怀孕就能弄假成真呢,人家就能真娶她,结果对方来个混不认账,说"怎么能知道是我的孩子"?因为她被别人追求也是公开的事。他反倒一口咬定是她在讹诈他,当时也没有亲子鉴定这一说,男的死不认账也没办法……

    她像被打了一闷棍一样,才发现以前姐姐劝的真是一点没错,她绝望极了想到要自杀,回家就吃了安眠药。幸好她家人发现得早,才把她救了回来,现在的这个丈夫就是那个时候

    "趁虚而入"的。

    他只知道她失恋,不知道怀孕的事,所以他觉得这是自己的机会。那时候没现在这么开放,人对这方面的想象力也没现在人丰富,他可能也想不到她已经怀孕,放开了胆子发动追求攻势。她觉得自己怀孕了,又被人家甩了,还自杀过,已经身价掉得厉害,还有男人这么认真地追求,心里很感动,也像捞稻草似的接受了他的感情。
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    她对他实话实说,说自己已经和前面的男人有过性关系。他一听还是迟疑了,当天没再往下说就先回家了。

    女人就是这样,特贱,你追着她吧她就觉得你可以被怠慢,不珍惜你;一旦人家冷淡了她就又盼着人家。那男人回家考虑了三天后回来了,说以前的事情不计较,只要以后踏实过日子,不再和那男人联系,如果她能答应他们就登记结婚。

    她也是第一次被别人掌握自己的命运,像要追上最后一班车,马上答应他身体稍微好点就去登记,其实她是给自己留下时间去做流产。

    几天之后她拉着姐姐找了家卫生所的熟人,到那时候她已经怀孕四个多月了。医学上妊娠超过12周的就不能做流产了,因为这一时期胎盘已经形成,胎儿较大,骨骼变硬,娩出时需要充分扩张子宫颈。另外,由于子宫增大,子宫壁充血变软,手术时容易损伤子宫壁,所以只能人工引产。

    中期引产要比早期人工流产难度大得多,危险也大,其中一条就是最容易发生胎盘滞留,因为它不像正常生产,孩子出生后,能清楚地看到胎盘是否正常脱落。正规情况下,引产之后应该采取清宫术,以清除子宫里的胎盘和胎膜组织,并且还要复查。
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    她们也说不清那家医院是怎么做的手术,更不懂得需要复查,结果孩子倒是引下来了,但胎盘一直在子宫里残留,等于子宫里一直有个没愈合的伤口,不断出血。她来我们医院的时候又没有说实话,偏偏化验的HCG也呈阳性,才有了前面我怀疑是绒毛癌的一幕。因为绒毛癌和胎盘残留都可能出现B超发现子宫内有回声团和HCG阳性。

    她住了几天医院之后回家了,我再也没见过她丈夫,但是出院之后她倒经常来看病,是到中医科,她确实想生个孩子,来找中医吃中药调整。她姐姐后来和我们很熟,时常说起她妹妹,说现在日子过得挺安生的,因为那个男人对她特好,当初担心她是癌症的时候,人家都没有变卦的意思,比原来她拼命追求的那个强多了,人也实在。她现在逐渐忘了以前的一切,也不再像年轻时那么疯了。

    两年之后她来我们医院生孩子,胖得我都不认识了。她说,能怀孕她特别兴奋,总算一颗心落了地,庆幸那次大出血没落下毛病。为了孩子能壮实,她一直拼命吃,使劲"揣"自己,到后来体重都过重了,还有点儿血压高,为防止"妊高症",提前一个月就住了院。每天晚上她丈夫都来看她,他好像是搞装修的,当时已经发了点小财,开了辆车,每天都是大包小包的送,我能从她的表情中看到她对日子的心满意足。到那会儿,我才彻底完成了作弊的任务。
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    讲述者:三级医院妇产科副主任医生女40岁

    手记

    这个医生挺不愿意提起这类事情的,她说这样的事情见多了就会觉得女人的人性坏了,她们总是在欺骗男人,弄得妇科门诊像个"阴谋之地",隐情多于隐私。但是她也承认,无论从感情上还是身体上,不管是谁是最初的肇事者,女人总是最终的受害者,她们总要为自己的情债"买单"。

    从医学统计上看,女人的平均寿命比男人要长,医生看病的时候也发现,其实真能忍受疼痛、疾病的不是看上去强壮的男人,反倒是弱不禁风的女人。这好像是上天的安排,给了女人一个能够承受伤痛的身体,也同时制造出她们需要承受的苦难,月经、怀孕、生产、流产乃至比男人机会更多的恶性肿瘤,当然还有怎么都拦不住、非要奋身其中的爱情…… (出版社:当代中国出版社), http://www.100md.com
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