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伤口换药不必太勤
http://www.100md.com 2006年5月23日 《现代护理报》 2006.05.23
     有的病人受到外伤后,为了伤口早日长好,天天来门诊换药。实际上,这种做法是不对的。

    换药的目的是为了保持伤口的清洁,查看伤口的生长情况,有无化脓迹象,若无感染,则只需清洁伤口及周边做消毒,然后再更换敷料。每天换药不仅不能促进伤口愈合,反而因换药太勤损伤伤口处的肉芽组织。因为换药太勤,极易因揭开纱布时的撕拉、牵扯而刺激伤口。连续刺激伤口,反而使其不易愈合,影响其生长,延长伤口的愈合时间,还会使瘢痕组织增生过多,不利于伤口愈合。

    对普通感染伤口,分泌物不多,肉芽上皮生长较好者,隔1~2日更换敷料一次为宜。分泌物多的创面,应每天或隔天换药。脓液或渗液较多的创面,应每天换药1~2次。较大较深的创口,填塞的湿纱布条必须每天换1~2次,必要时更换湿透的外层敷料,不必每次作创口内换药。对外科手术切口即Ⅰ期缝合的无菌伤口,若病人无反应,也可直到拆线时再换药。在出现不明的发热、疼痛、出血、有厌氧菌感染可疑时,或敷料脱出,或敷料脏了以及脓液增多、有异味等,则应及时更换。

    无论新鲜伤口或感染伤口,换药时都不要在伤口内涂撒消炎粉以及一些带有颜色的药物(如甲紫),以免影响对伤口的观察。

    作者:河北省雄县医院蔡书宁, 百拇医药