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激素类药膏当慎用
http://www.100md.com 2006年5月25日 《现代护理报》 2006.05.25
     我的孩子在春天容易发生皮炎,所以孩子发生皮炎时,就给他涂抹一些激素类药膏,没想到停药后情况越发严重,请问这是怎么回事?是不是以后不能使用了?

    山东张某

    对于皮炎的治疗,从短期效果来看,涂抹激素类药膏仍不失为人们常用的一种见效快的治疗方法。激素类药膏对多种皮肤病诸如接触性皮炎、湿疹、痒疹、神经性皮炎及脂溢性皮炎等是相当有效的,特别是对这些皮肤病所引起的瘙痒,更是立杆见影,有快速止痒的作用。但有些人把它当成治疗皮肤病的万能药,不经皮肤病医生的诊断,稍有一些不适,就自行选购乱抹乱涂,殊不知,长期使用激素类药膏,极易产生依赖性皮炎,对此要引起高度警惕。

    依赖性皮炎的发病特点主要表现为:应用激素类药物后,原发病情虽可得到迅速改善;一旦停药,用药部位可出现程度不同的皮肤萎缩、干燥,粗糙、发皱、老化、皲裂、水肿,毛细血管扩张,皮肤潮红或产生淤点、淤斑,甚至发黑或呈鱼鳞病样变化,或色素脱失,以及出现脱发、多毛、激素性粉刺、瘙痒、触痛等症状。当再用该药时,上述症状和体征会很快减退,如再停用,皮炎症状又迅速再次发作,而且逐渐加重,对激素的依赖性较为明显,还会成瘾,尤其以面部、外阴部多见。依赖性皮炎一旦发生,影响人的外在美,容易使人产生自卑,这些症状对于成年人来说,精神上的苦恼往往要大于肉体的痛苦。对于孩子来讲,由于其皮肤娇嫩,更不宜长期大面积使用,如药物经皮肤吸收后,还会引起肾上腺皮质功能抑制,带来的影响就更为严重,家长更要谨慎对待。

    激素类药膏不能乱用、滥用,长期使用,但并不意味着不能用。必要时我们应该在医生的指导下严格掌握用药适应症。一般而言,治疗开始阶段可先用高效类皮质激素外用药,如肤轻松等,待病情好转后,可改用低效类皮质激素外用药,如氢化可的松等。这样可以有效地防止不良反应的发生。

    作者:山东省东平县人民医院杨冬梅, http://www.100md.com