编者按 双膦酸盐是目前治疗骨质疏松症的主要药物之一。美国2005年的口服双膦酸盐处方量达3600万张,另有近300万例癌症患者接受静脉注射双膦酸盐治疗。2006年4月初美国媒体报道一些病人在使用双膦酸盐后发生下颌骨坏死,并怀疑两者之间存在关系。此后,一些医师和病人对双膦酸盐的安全性提出质疑。我们应如何正确理解双膦酸盐治疗与下颌骨坏死之间的关系,是否还可继续使用双膦酸盐制剂?在上海2006年4月21~23日召开的第二届中国南方骨质疏松论坛暨上海市第四届骨质疏松学术会议上,华东医院骨质疏松研究中心的朱汉民教授作了“阿仑膦酸钠的全面临床评估”报告,以大量大规模临床试验报告为依据,详细阐述了阿仑膦酸钠的疗效与安全性,提出了临床医师今后应采取的治疗策略。在专家报告后,与会代表就共同关心的问题进行了专题讨论。本报记者对朱教授的报告要点及讨论问题做一总结,供广大读者参考。

    华东医院骨质疏松研究中心的朱汉民教授报告,阿仑膦酸钠(福善美)是骨质疏松治疗中非常重要和应用非常广泛的药物,是一种含氮原子的双磷酸盐,是对破骨细胞介导的骨质再吸收的有效特异性抑制剂。它可以抑制破骨细胞的活性,减少骨吸收和减慢骨丢失的速度。上海在1995年开始应用该药。在我们的临床实践中,有的病人连续使用该药的最长时间已达7年,在该药的使用上已有一个较长时期的观察,在此与大家一起交流。

    阿仑膦酸钠是一种中等强度的抗骨吸收药物。阿仑膦酸盐在1995年获得美国食品与药物管理局(FDA)批准用于治疗骨质疏松症,随后治疗的适应证不断扩大,目前用于治疗各种骨矿疾病。该药在世界范围内得到广泛应用。最近几年,评估和考证各种治疗骨矿疾病的药物的疗效和安全性常以阿仑膦酸钠作为对照。在此过程中,该药的临床疗效和安全性也不断得到更深了解 ......