松解束缚治肛裂
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2006年5月25日
肛裂是肛门直肠疾病中的一种慢性病，发病率仅次于痔疮，多见于20岁～40岁的青壮年，女性多于男性。
目前，治疗肛裂方法不少，如中药坐浴、激光疗法、塞药疗法，肛裂切除术、纵切横缝术等，但是效果并不理想。
我们参考国内外的有关文献，认为肛裂创面下灰白色的病理纤维组织不是括约肌，而是栉膜带，它像一根韧带似的束缚着肛门括约肌和肛管上皮，使之失去弹性，在外力作用下发生肛裂。我们采用栉膜带松解术治疗肛裂，取得了良好效果。手术时，医生先给病人作局部麻醉，然后在肌周一侧作一纵切口，深达皮下，再用止血钳分离，使“罪魁祸首”的栉膜带显露，将其挑起并剪断。该松解术主要适用经保守治疗无效或虽然有效但是反复发作的I期和II期肛裂患者。
肛裂极易复发，因为肛门部位容易受损伤和发生感染，为了预防复发，患者应掌握以下保健方法：定时排便，防止便秘，使肛门避免因排便用力而受损；平时多吃蔬菜，尤其是青菜、菠菜、大白菜等富含粗纤维的蔬菜，禁吃辛辣、酒、咖啡、浓茶等刺激性食物；便后温水清洗肛门，并辅以局部按摩，这样能促进肛门局部血液循环，对预防肛裂有重要作用。
(作者为上海市中医医院肛肠科主任，主任医师，每周三上午专家门诊)
青年报
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目前，治疗肛裂方法不少，如中药坐浴、激光疗法、塞药疗法，肛裂切除术、纵切横缝术等，但是效果并不理想。
我们参考国内外的有关文献，认为肛裂创面下灰白色的病理纤维组织不是括约肌，而是栉膜带，它像一根韧带似的束缚着肛门括约肌和肛管上皮，使之失去弹性，在外力作用下发生肛裂。我们采用栉膜带松解术治疗肛裂，取得了良好效果。手术时，医生先给病人作局部麻醉，然后在肌周一侧作一纵切口，深达皮下，再用止血钳分离，使“罪魁祸首”的栉膜带显露，将其挑起并剪断。该松解术主要适用经保守治疗无效或虽然有效但是反复发作的I期和II期肛裂患者。
肛裂极易复发，因为肛门部位容易受损伤和发生感染，为了预防复发，患者应掌握以下保健方法：定时排便，防止便秘，使肛门避免因排便用力而受损；平时多吃蔬菜，尤其是青菜、菠菜、大白菜等富含粗纤维的蔬菜，禁吃辛辣、酒、咖啡、浓茶等刺激性食物；便后温水清洗肛门，并辅以局部按摩，这样能促进肛门局部血液循环，对预防肛裂有重要作用。
(作者为上海市中医医院肛肠科主任，主任医师，每周三上午专家门诊)
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