2006年4月8日至9日,第1届肺癌专家论坛在德国汉堡成功召开。300余位来自世界各地的参会代表共同聆听了肺癌领域各方面的全面回顾和进展报告,积极参与了互动性讨论。会议内容从分子流行病学、早期肺癌的辅助和新辅助治疗、晚期肺癌一线方案的选择,到分子靶向治疗以及未来发展方向等包罗万象,但给人的总的感觉正象美国化疗之父Kennidy教授所说的,“肺癌治疗的进步象蜗牛一样缓慢”。尽管各类新的化疗药物还在不断研发和问世,但它们对肺癌的治疗已基本进入一个平顶期。分子靶向药物的出现以及根据各种癌症的不同基因表型而无意或有意设计的用药方案,却出现了很多值得我们重视的结果和现象,为今后的发展方向提供了有益思考。下面仅举几例共勉。

    ECOG 4599研究证实了抗血管生成方向的正确性

    ECOG 4599是第一项证明分子靶向药物与化疗药物联合在肺癌治疗中有效的大型Ⅲ期临床研究,也是抗血管生成药物在肺癌治疗中与化疗合作成功的第一个范例。

    该研究对878例非鳞癌性非小细胞肺癌(NSCLC)患者采用紫杉醇/卡铂加血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂贝伐单抗(CP+B)与单纯紫杉醇/卡铂(CP)化疗进行比较。结果显示,两组中位生存期分别为12.5个月对10.2个月,由于加用了贝伐单抗(Avastin)而使生存期提高了2.3个月(P=0.007,图1) ......