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医药业是科学还是瞎猜 应有证据支持的有效药物
http://www.100md.com 2006年5月27日 青年参考
     从心脏手术到前列腺治疗,医疗行业事实上搞不清楚到底哪种治疗方案真正有效。

    3年前,大卫·艾迪大夫在凯瑟医疗管理学会的发言还不到10分钟,台下的听众就走掉了一半,其实艾迪所传达的信息是非常令人震惊的。通过突破性的计算机模拟技术,艾迪向大会展示了传统的糖尿病治疗方法在防止心脏病并发症时无能为力。相反,一些简单的治疗方法,如使用阿司匹林和降血压的药物,就可以显著降低这种并发症的几率。这样,病人更容易康复并且节省数以亿计的医药费用。

    3年来,凯瑟医疗学会正在采用艾迪的方法改进糖尿病治疗。上百万人使用了这种方法,结果显示的确改进了治疗并节省了费用。

    对于艾迪来说,这只是他探索医疗业阴暗面中的一小步。艾迪过去是外科医生,后来成了一名数学家和医疗经济学家。用他的话说:“问题在于,我们常常不知道我们在做什么。”目前,美国的医疗系统一年要花掉2万亿美元,但很多被广泛使用的治疗措施,实际上并不比便宜的传统措施效果更好。

    这种情况出现在一系列疾病的治疗中,从心血管病到前列腺癌。艾迪通过戳穿很多医疗神话,向我们展示了目前的医药业与其说是科学,不如说是瞎猜。他举例说,年度的胸腔X光检查毫无价值,但很多大夫却以此捞钱。他还以数据证明,很多手术的成功率极低,根本不值得做,比如针对前列腺增生的手术。

    很多医生和医疗质量专家站出来支持艾迪。他们说,目前使用的药物被证实有效的比率极低,大约只有20%到25%。艾迪告诉我们,现在需要进行一场“证据支持的有效药物”革命。, http://www.100md.com