终究需要一点改变
最近，长沙市公布的一项调查显示：半数人在医院看病不买药。长沙市城调队的这项调查报告显示，大型医院开的阿司匹林每瓶为9.6元，而在附近药店，同品牌同包装的阿司匹林每瓶只要1元钱。正是由于价格差太大，长沙50.8%的城市居民表示，到医院看病后不在医院购药，而是拿着处方到平价药店购买。在医院交费购药的城市居民只占36.1%。
同时，调查结果还显示，对于长沙市各类医院的医疗收费，觉得能承受的城市居民只有14.8%；42.9%的城市居民认为很贵，无法承受。部分患者表示除非有些药品是医院自制或特有，或看不清医生处方上所写的药品不得不到医院购买，否则不愿在医院购药。据对400户城市居民进行的抽样调查，2005年长沙市居民人均药费支出673.69元，比2004年增长12.5%，增幅高于消费性支出5.5个百分点。今年，长沙市部分医院推出了平价医疗措施。对此，63.9%的人表示愿意去平价医院或惠民医院看病，但也有24.6%的居民担心此类医院设备不全或额外收费而不敢去。
而另一个数据也同样沉重。在3月4日中央二台《小丫跑两会》和《春天的约会》栏目公布的结果显示：有48.9%的患者该就诊而没就诊，29.6%的民众该住院而没住院，60%的患者未完全治愈便提前出院。所有这些，皆因两个字：没钱。
, http://www.100md.com
在看不起病的情况下，患者迫不得已作出了自己的选择——能不去医院就不去医院，实在要去医院的话那就只看病不买药。这个既出人意料而又在意料之中的结果，无疑给我们传递了这样几个信息：一方面，就是“看病贵”的问题真的已经迫在眉睫，必须采取一定的手段去解决；而另一方面，则可以预见，患者“看病不买药”的选择实际带来的客观效果之一就是极有可能推动“医药分业”前行。
在“以药养医”的体制之下，“医药分业”一度被认为是降低医疗费用、降低药品价格的良药之一，为此，早在2000年3月，国务院等八部委明确指出医药要分开核算，分别进行管理，必须切断医疗机构和药品销售之间的直接经济利益关系。
然而，几年过去了，医药分业却是“只闻楼梯响，不见人下来”。个别区域的试点与尝试也均以失败告终或是不了了之。个中原因最根本的只有一条，药费是医院收入中不可缺少的一块，在补偿机制没有建立和政策没有健全之前，如果“一刀切”，硬性把药房从医院剥离，医院的正常运转就会受到影响。
, 百拇医药
而在平价药店和大卖场处处可见的当下，民众无疑多了一点选择，哪怕这个选择只有那么一丁点，也是进步。然而，有需求就会有市场。医药分业可谓是大势所趋，民心所向。所以现在较之“医药分业”要缓和一些的方式——药房托管作为中间手段，逐渐被推崇。尽管业内人士依旧存在这样的担心：“在医药托管执行过程中，托管双方依然存在结成利益共同体的可能，这就可能让医院药房托管成了变味的医改”，但其美好前景仍让尝试者云云。在对药房该不该托管这一问题的争论中，也有人士提出“不妨让‘药房托管’在试错中惠民”!
顺势者昌，逆势者亡，药品托管也许不是惟一合理的形式，但它无疑提供了一条医药分业大方向下的可能途径。
不管是改革也好，还是改良也罢，终究需要一点改变。
医药经济报2006年 第60期, 百拇医药(康义瑶)
同时，调查结果还显示，对于长沙市各类医院的医疗收费，觉得能承受的城市居民只有14.8%；42.9%的城市居民认为很贵，无法承受。部分患者表示除非有些药品是医院自制或特有，或看不清医生处方上所写的药品不得不到医院购买，否则不愿在医院购药。据对400户城市居民进行的抽样调查，2005年长沙市居民人均药费支出673.69元，比2004年增长12.5%，增幅高于消费性支出5.5个百分点。今年，长沙市部分医院推出了平价医疗措施。对此，63.9%的人表示愿意去平价医院或惠民医院看病，但也有24.6%的居民担心此类医院设备不全或额外收费而不敢去。
而另一个数据也同样沉重。在3月4日中央二台《小丫跑两会》和《春天的约会》栏目公布的结果显示：有48.9%的患者该就诊而没就诊，29.6%的民众该住院而没住院，60%的患者未完全治愈便提前出院。所有这些，皆因两个字：没钱。
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在看不起病的情况下，患者迫不得已作出了自己的选择——能不去医院就不去医院，实在要去医院的话那就只看病不买药。这个既出人意料而又在意料之中的结果，无疑给我们传递了这样几个信息：一方面，就是“看病贵”的问题真的已经迫在眉睫，必须采取一定的手段去解决；而另一方面，则可以预见，患者“看病不买药”的选择实际带来的客观效果之一就是极有可能推动“医药分业”前行。
在“以药养医”的体制之下，“医药分业”一度被认为是降低医疗费用、降低药品价格的良药之一，为此，早在2000年3月，国务院等八部委明确指出医药要分开核算，分别进行管理，必须切断医疗机构和药品销售之间的直接经济利益关系。
然而，几年过去了，医药分业却是“只闻楼梯响，不见人下来”。个别区域的试点与尝试也均以失败告终或是不了了之。个中原因最根本的只有一条，药费是医院收入中不可缺少的一块，在补偿机制没有建立和政策没有健全之前，如果“一刀切”，硬性把药房从医院剥离，医院的正常运转就会受到影响。
, 百拇医药
而在平价药店和大卖场处处可见的当下，民众无疑多了一点选择，哪怕这个选择只有那么一丁点，也是进步。然而，有需求就会有市场。医药分业可谓是大势所趋，民心所向。所以现在较之“医药分业”要缓和一些的方式——药房托管作为中间手段，逐渐被推崇。尽管业内人士依旧存在这样的担心：“在医药托管执行过程中，托管双方依然存在结成利益共同体的可能，这就可能让医院药房托管成了变味的医改”，但其美好前景仍让尝试者云云。在对药房该不该托管这一问题的争论中，也有人士提出“不妨让‘药房托管’在试错中惠民”!
顺势者昌，逆势者亡，药品托管也许不是惟一合理的形式，但它无疑提供了一条医药分业大方向下的可能途径。
不管是改革也好，还是改良也罢，终究需要一点改变。
医药经济报2006年 第60期, 百拇医药(康义瑶)