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尿频、尿急、尿痛怎么办
http://www.100md.com 2006年5月31日 《北京现代商报》 2006.05.31
     张先生今年42岁,近一段时间突然感觉尿频、尿急、尿痛,性格内向的他不愿意到医院就真,但又被折磨得寝食难安,到底是什么原因造成的呢?今天,记者就这个问题采访了北京京仁医院男科白凤翔主任。

    尿频是指排尿次数增多。正常成人每天日间平均排尿4-6次,夜间就寝后0-2次;婴儿昼夜排尿20-30次。如排尿次数明显增多,超过了上述范围,就是尿频。

    引起尿频的原因很多,归纳起来有如下几种:(1)尿量增加:当尿量增加时,排尿次数亦会相应增多。在生理情况下,如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒,由于进水量增加,通过肾脏的调节和滤过作用,尿量增多,排尿次数亦增多,便出现尿频。在病理情况下,如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。(2)炎症刺激:膀胱内有炎症时,尿意中枢处于兴奋状态,产生尿频,并且尿量减少。因此,尿频是膀胱炎的一个重要症状,尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其他,如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下,往往尿频、尿急、尿痛同时出现,被称为尿路刺激征,俗称“三尿征”。(3)非炎症刺激:如尿路结石、异物,通常以尿频为主要表现。(4)膀胱容量减少:如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。(5)精神神经性尿频:尿频仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。

    尿急是指排尿有急迫感,迫不及待,不易控制,尿意一来,即需尽快排尿,不可稍有懈怠。尿急多见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、前列腺增生等,亦可见于膀胱结石、膀胱癌或其他异物刺激等。此外,如仅有尿急而无尿痛者,多属精神因素,因迫不及待而出现尿失禁。尿急常伴有尿频,但尿频并不一定伴有尿急。

    尿痛是指排尿时感到尿道、膀胱和会阴部疼痛。其疼痛程度有轻有重,常呈烧灼样,重者痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。

    根据尿痛的特点,有助于明确疾病的诊断。(1)排尿开始时尿痛明显,或合并排尿困难者,病变多在尿道,常见于急性尿道炎。(2)排尿终末时疼痛,且合并尿急者,病变多在膀胱,常见于急性膀胱炎。(3)排尿末疼痛明显,排尿后仍感疼痛,或觉“空痛”,或不排尿亦痛者,病变多在尿道或邻近器官,如膀胱三角区炎、前列腺炎等。(4)排尿突然中断伴疼痛或尿潴留:见于膀胱、尿道结石或尿路异物。(5)排尿不畅伴胀痛:老年男性多提示前列腺增生,亦可见于尿道结石。(6)排尿刺痛或烧灼痛:多见于急性炎症刺激,如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。, 百拇医药