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男人『迷』雾,叫爱太沉重
http://www.100md.com 2006年5月31日 《医药经济报》 2006年第61期(总第2315期 2006.05.31)
     5.31世界无烟日特别策划

    中国是世界上最大的烟草生产国和消费国,吸烟者达3.5亿人。中国也是最大的烟草受害国,每年约100万人死于烟草相关疾病。如果目前的吸烟流行状况持续下去,估计到2025年,每年约有200万人死于与烟草相关的疾病;到本世纪中叶,每年将有300万人死于与烟草相关的疾病。

    有的人不会把吸烟当成病,那是因为没能充分意识到吸烟的危害;吸烟不是一个人的事,因为最受伤的那个往往不是你自己,“他”的故事或许正发生在你和我和他之间——

    吸烟有害,只是时候未到

    “在她面前掐掉第100支香烟的时候,我就向她求婚!”这是我对自己的约定,在每次约会的等待时间里,我会点上一支香烟,然后在她快要出现的时候,把烟头掐掉。

    和她第一次见面的时候,我和她的同事一起下馆子,她正好坐在我对面。吃到半晌的时候,烟瘾上来了,坐在我旁边的小李抽起了烟,也为我点了一支。我不想伤害她,每个烟圈,我都努力往上吐,以免烟雾喷到她脸上。她问我是不是在耍帅。天啊,我这可都是为她好,谁让我是个如此细心、体贴的男人呢?
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    刚开始,她喜欢看我吸烟时,帅帅、坏坏的样子,喜欢闻我身上淡淡的烟草味;渐渐地,她劝我戒烟,每到此时,我会使出杀手锏:“某某不吸烟、不喝酒,寿命却不长;张三、李四又吸烟、又喝酒,寿命却长着呢。”她还能说什么呢?

    请告诉“他”——

    王辰教授(北京市呼吸病研究所所长):吸烟是一种疾病,一种低级趣味,一种落后行为。

    孙燕教授(中国工程院院士、中国癌症研究基金会副理事长):吸烟者患肺癌的几率是不吸烟者的10倍,吸烟家庭的孩子患肺癌的几率是不吸烟家庭的2.8倍,烟草就像毒品一样。

    黄国俊教授(英国皇家外科学院荣誉院士、中国医学科学院肿瘤医院胸外科):已经没有必要引证大量文献来说明吸烟有害健康,以及长期吸烟会诱发癌症,特别是肺癌这一事实了,怀疑或者不相信这一事实只能是无知的表现。
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    特别提醒:

    约有80%以上的肺癌是由于长期吸烟引起的。在肺癌病人中,有90%以上是长期吸烟者。吸烟人群肺癌死亡率比不吸烟人群高10~20倍。每日吸烟量越多,吸烟年数越长,开始吸烟的年龄越小,所吸香烟的含焦油量越高,则患肺癌的危险性越大。

    吸烟指数(即每日吸烟支数乘吸烟年数的积)在400年支以上者,或每日吸烟20支以上的45岁以上的人,均被公认为是肺癌高危人群。吸烟的人在戒烟以后,肺癌的发生率会逐年下降。戒烟10年以上,肺癌的发生率就和从不吸烟的人基本相同。吸烟的恶果需经一代人的时间才能显现出来,这是吸烟者对吸烟之害存在麻痹思想和侥幸心理的重要根源。

    没有烟,拿什么来替代

    在我们的第100次约会以后,我终于实现了自己的约定,我们结婚了。

    婚后的生活波澜不惊,只是随着年月流逝,她对我身上的烟草味却越来越深恶痛绝。
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    我想我的烟瘾应该和我的职业有关,我是个骨科医生。清楚骨科的人就知道,医生值班时别指望能睡个好觉,因为意外总是发生在刚刚熟睡的后半夜……为了舒缓工作压力,保持精力,我的烟越抽越凶。科室里全是男医生,在某个不用写病案的午后,科办公室的大门会关得严严实实,因为屋里烟雾缭绕,大伙儿一边讨论病例,一边吞云吐雾……

    主任的烟瘾比我们谁都重,他是高大魁梧的汉子,有个20岁的女儿,本来打算出国留学的,可在体检前却被确诊为肺癌,发病原因据说与主任的几十年烟瘾有关系……

    老实说,这件事给我的打击很大。我不想在自己20年或30年以后才学会后悔,我不想让自己的孩子也承受同样的厄运。可是,目前摆在我面前最大的难题是:不吸烟,我能拿什么来替代?

    请告诉“他”——

    支修益教授(中国癌症研究基金会理事兼肺癌专项基金委员会主任委员):戒烟不是医生开出的临时医嘱,是包括医生在内的所有人士的长期医嘱。戒烟的核心问题是意志问题,其次才是医学帮助。
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    特别提醒:

    重度吸烟者如果无法一下子戒除香烟,可以逐渐吸低剂量的尼古丁烟,从吸尼古丁含量5mg的烟降至2.5mg的,再降至0.5mg的。这就是所谓的“尼古丁替代疗法”。

    这种疗法起始于20年前的瑞典。那时,瑞典潜水艇为节省氧气而实行禁烟,潜水员因无法吸烟而脾气变得暴躁。为了安抚他们,科研人员开发出了尼古丁口香糖和贴剂。在上世纪90年代,这种治疗手段经过世界卫生组织的大力倡导被纳入国际控烟计划。如今,以口香糖、贴片、吸入器、鼻腔喷雾和药片等形式呈现的尼古丁替代疗法,已占据了戒烟治疗领域最大的市场份额。去年10月中旬,在第98届中国出口商品交易会期间,北京某公司展出的一款电子香烟就引起了人们的关注。(李启平 桔梗)

    相关链接

    易患肺癌只因幼年“吸烟”

, 百拇医药     美国一项新研究显示,二手烟含有化学致癌物,对婴幼儿有害。在那些双亲吸烟的婴儿中,约有半数尿检样本发现肺癌致癌物,这种致癌物可产生烟草特异性的致癌物质。研究人员指出,这些婴儿在成年后很可能就是肺癌的易感人群。虽然目前还不能肯定这些婴儿日后发生肺癌的年纪,但可以肯定的是,二手烟的确能引起肺癌。

    除了增加癌症的危险因素以外,目前已经证实二手烟还会增加婴儿罹患呼吸系统疾病和中耳炎的几率。因此,研究人员建议,父母不可在孩子身边吸烟,最好能在怀孕的时候就把烟给戒了。因为香烟的烟雾中含有50种不同的致癌物及2000种化学物质,对婴幼儿无益。研究人员希望父母能看在孩子的份上,从怀孕的那一刻就开始戒烟。

    吸烟史对肺癌治疗不利

    美国休斯顿的一项研究显示,无吸烟史的肺癌患者其化疗效果和生存率明显优于既往有吸烟史的患者。研究人员是在对1370名非小细胞肺癌患者的病例进行回顾分析后得出这一结论的。无吸烟史的患者化疗效果较好,并发症少,生存率提高,可能是因为他们的肺损害较少,残留肺的功能较好,且不会因为吸烟而染上一些可能影响生存率的其他呼吸系统疾病。
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    吸烟者会中年早逝

    每个人都知道吸烟有害,但大多数人都不知道吸烟恶果出现的时间远比我们想象的要早。

    在对5万多人进行了长达25年的(1974年~2000年间)观察后,挪威研究人员发现吸烟者比不吸烟者更容易中年早逝(40~70岁),研究发现,41%的男烟枪(每天至少吸1包香烟)会中年早逝,而不吸烟男性只占14%;女烟枪中年早逝的比率将近26%,而不吸烟女性只占9%。

    值得庆幸的是,戒烟可以明显降低这一危险性。研究人员指出,心脏病和癌症患者最好戒烟,因为戒烟可降低心脏病复发率以及并发其他癌症或肺炎的几率。

    家有哮喘儿,吸烟请出门

    美国一项新研究显示,在屋内关门吸烟或开窗吸烟对哮喘儿的帮助不大。与家人不吸烟的哮喘儿相比,在家里和车内被迫吸食二手烟的哮喘儿受到的伤害大10倍,患儿更容易出现严重的哮喘症状。
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    研究人员建议父母最好能戒烟,如果做不到的话,至少要保证家里和车内的无烟环境。这一举措还有助于父母戒烟。值得一提的是,很多人只注意到室内吸烟的危害,事实上,车内的二手烟浓度要远远大于屋内。

    根管治疗青睐吸烟者

    吸烟者最近又多了一条戒烟理由:新研究发现,约70%的吸烟者需要施行牙根管治疗(治疗牙髓病和根尖周病方法)。研究在对800多名受试者将近30年的观察发现,吸烟只是稍稍提高了根管治疗的风险。

    吸烟史与戒烟史的长短与根管治疗的风险有关,吸烟史在4年以下者需要根管治疗的风险比不吸烟者大20%,吸烟史为5~12年者风险大40%,吸烟史长达12年以上者风险高达120%。不过,戒烟9年后,风险又可降至与不吸烟者相同。研究人员怀疑这可能与吸烟削弱机体的抗炎能力有关。有研究证实吸烟者更容易生蛀牙,而这正是根管治疗的适应症。

    (木香译自“雅虎健康在线”)

    医药经济报2006年 药店周刊第20期, 百拇医药