【关键词】汤剂；中药颗粒剂

    汤剂是中药传统剂型之一，应用最早、最广泛。单味中药提取物颗粒是以单味中药材为原料加水单煎制成汤液，再将汤液浓缩、干燥后制成的颗粒。医疗单位以之代替汤剂，目的在于方便患者，目前有人称之为免煎汤剂或中药精制颗粒等。现将两者本身特点和内在局限性阐述如下。

    1 汤剂

    1.1 优点 汤剂沿用已久，可根据中医理论辨证组方，药味可随证加减，因病因人施治，吸收快，奏效迅速，并可充分发挥方药多种成分的综合疗效。

    1.2 存在的问题 汤剂的制备须遵循一定的原则，其过程包括中药材预处理、加水浸泡、煎煮、过滤等基本环节，对某些品种的中药又有特定要求。患者自行煎煮往往不能准确掌握，极大地影响了汤剂的质量。

    1.2.1 制备环节中存在的问题

    1.2.1.1 药房调配 药房调配中药处方时，工作人员一般不采用对处方每味中药每剂分别称量调配的方法，而多将每味中药的总重量称量后再按剂数分份的办法，调配的准确程度与操作熟练程度密切相关。这种方法往往导致每剂中药的每味中药重量有所差异，每味中药的总重量差异更明显，剂量的不准确极大地影响了汤剂的疗效。

    1.2.1.2 药材预处理 某些中药如根类、根茎类、矿物类、木质类等因其质地致密坚硬或体积较大，其有效成分不易完全提取，需切片或碾成粗颗粒后煎煮。如果药房调配出的中药材未做出相应处理，患者自行操作一般不易达到要求，甚至不做处理直接煎煮。有的药材需要简单炮制，而患者不炮制或炮制方法不当均会影响汤剂质量。

    1.2.1.3 加水浸泡 目的是使药材充分浸透或溶涨以利有效成分的溶出。实际应用中部分患者不清楚这一点或因时间紧张，中药材不经浸泡而直接煎煮，势必影响汤剂疗效。

    1.2.1.4 煎煮用水 水质对中药药效的发挥影响较大，长期实践表明，煎煮用水最好用经净化或软化后的水 ......