四物消风散治疗结节性痒疹32例
【关键词】 结节性痒疹；四物消风散
结节性痒疹好发于四肢伸侧，伴有剧痒，是结节性损害的慢性炎症性皮肤病，多发于成年妇女。1993～2004年，我们采用四物消风散治疗结节性痒疹32例，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组32例均为我院门诊患者，男2例，女30例；年龄最小17岁，最大56岁，平均36.5岁；病程 最短1年，最长5年，平均3年。
1.2 治疗方法 予四物消风散。药物组成：生地黄15 g，当归10 g ，荆芥10 g，防风10 g，赤芍药10 g，川芎15 g，白 鲜皮15 g ，蝉蜕10 g，薄荷10 g，独活12 g，柴胡10 g，大枣5枚。加减：痒甚者加全蝎6 g、乌梢蛇 9 g；结节坚实者，加皂角刺10 g、穿山甲5 g。每日1剂，水煎取汁600 ml,分2次服。也可用曲安缩松针合利多卡因皮下注射，10日1次，用3～4次。
1.3 疗效标准 痊愈：瘙痒、结节消失，随访无复发。显效：瘙痒减轻，结节变软，停药后有加重趋势。无效：瘙痒、结节用药后无改变。
2 结果
本组32例， 痊愈20例，显效8例，无效4例，总有效率87.5%。
3 讨论
结节性痒疹初发常在虫刺叮处发生风团样丘疹或丘疱疹,逐渐形成豌豆大或稍大的半球形坚实结节,呈褐色或黑褐色，数目不定,孤立散在,一般不相融合，自觉剧痒,甚者彻夜难眠。好发于四肢伸侧及手足背部,病程缓慢、迁延，光滑表面渐变为粗糙及角化增厚,周围色素增加。中医学认为结节性痒疹病机为内有蕴湿不化,复感毒邪,致使湿毒凝聚发为本病。治宜除湿解毒,疏风止痒,活血化瘀。四物消风散方中当归、川芎活血祛瘀，对结节之消散有明显作用；生地黄、赤芍药清热，合白鲜皮共除湿热作痒之毒；蝉蜕、独活、薄荷、荆芥祛风；柴胡、防风、大枣扶正气，祛毒邪。诸药合用，既能祛风又除湿热，对风、湿、热引起的肌肤瘙痒，疗效颇佳。
(河南省安阳市中医药学校附属医院皮肤科 安阳 455000), 百拇医药(马建国 柴玉芬)
结节性痒疹好发于四肢伸侧，伴有剧痒，是结节性损害的慢性炎症性皮肤病，多发于成年妇女。1993～2004年，我们采用四物消风散治疗结节性痒疹32例，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组32例均为我院门诊患者，男2例，女30例；年龄最小17岁，最大56岁，平均36.5岁；病程 最短1年，最长5年，平均3年。
1.2 治疗方法 予四物消风散。药物组成：生地黄15 g，当归10 g ，荆芥10 g，防风10 g，赤芍药10 g，川芎15 g，白 鲜皮15 g ，蝉蜕10 g，薄荷10 g，独活12 g，柴胡10 g，大枣5枚。加减：痒甚者加全蝎6 g、乌梢蛇 9 g；结节坚实者，加皂角刺10 g、穿山甲5 g。每日1剂，水煎取汁600 ml,分2次服。也可用曲安缩松针合利多卡因皮下注射，10日1次，用3～4次。
1.3 疗效标准 痊愈：瘙痒、结节消失，随访无复发。显效：瘙痒减轻，结节变软，停药后有加重趋势。无效：瘙痒、结节用药后无改变。
2 结果
本组32例， 痊愈20例，显效8例，无效4例，总有效率87.5%。
3 讨论
结节性痒疹初发常在虫刺叮处发生风团样丘疹或丘疱疹,逐渐形成豌豆大或稍大的半球形坚实结节,呈褐色或黑褐色，数目不定,孤立散在,一般不相融合，自觉剧痒,甚者彻夜难眠。好发于四肢伸侧及手足背部,病程缓慢、迁延，光滑表面渐变为粗糙及角化增厚,周围色素增加。中医学认为结节性痒疹病机为内有蕴湿不化,复感毒邪,致使湿毒凝聚发为本病。治宜除湿解毒,疏风止痒,活血化瘀。四物消风散方中当归、川芎活血祛瘀，对结节之消散有明显作用；生地黄、赤芍药清热，合白鲜皮共除湿热作痒之毒；蝉蜕、独活、薄荷、荆芥祛风；柴胡、防风、大枣扶正气，祛毒邪。诸药合用，既能祛风又除湿热，对风、湿、热引起的肌肤瘙痒，疗效颇佳。
(河南省安阳市中医药学校附属医院皮肤科 安阳 455000), 百拇医药(马建国 柴玉芬)