【摘要】 目的 对外伤性脾破裂的诊断和治疗进行分析。方法 72例外伤性脾破裂患者入院后进行辅助检查和体格检查进行确诊；72例患者中手术治疗65例，非手术治疗7例。结果 全部治愈，无1例行第二次手术，无死亡病例。结论 明确诊断和选择合适的方法可使外伤性脾破裂的治疗取得满意的效果。

    【关键词】 外伤性脾破裂 诊断 治疗

    脾脏是腹部内脏中最容易受损伤的器官，其发生率在开放性损伤中占6%，闭合性损伤中占25%[1]。外伤性脾破裂的发生率在逐年增加，传统的手术方法是脾切除术，随着对脾脏功能研究的深入，近年来手术方法发生了较大改变，因此保脾与切脾引起了外科工作者的重视。我们对我院急诊科收治在2004年8月～2005年7月收治的72例外伤性脾破裂患者进行明确诊断，并根据病情选择了不同治疗方法，取得了较好的临床效果，现报道如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组72例，男47例，女25例；年龄6~74岁，平均33.7岁。全部为腹部闭合性损伤，致伤原因：车祸伤39例，高处坠落伤17例，撞击伤8例，挤压伤5例，刀刺伤3例。单纯性脾损伤27例；复合伤45例，其中合并四肢及骨盆骨折17例、血气胸7例、肠管破裂9例、肾损伤5例、肝破裂3例、脑外伤3例、左膈肌破裂1例。就诊时间最短为30分钟，最长达41天(其为脾破裂延迟性内出血患者)。出血量在800ml以下4例，800~1000ml 13例，1000~1500ml 18例，2000~3000ml 22例 ......