关键词： 胰十二指肠切除术； 胰瘘； 胰管引流

    本文回顾性总结了59例胰十二指肠切除术的经验，对影响胰瘘发生的主要危险因素进行了分析，并提出预防措施。

    1 临床资料

    本组收集1993年6月至2004年3月共59例胰十二指肠切除术病例，男38例，女21例。年龄30～77岁，平均52.85岁。因主诉巩膜黄染，因尿黄住院者48例，上腹不适者11例。经B超及CT检查确诊有胆总管扩张，胆总管下段梗阻或胰头肿瘤。术后病理报告壶腹部癌36例，胰头癌20例，十二指肠癌3例。手术后完全静脉营养4～9d，平均6d。应用善宁，施他宁等生长抑素者22例。术中胰空肠吻合方式采用端端吻合51例，其中胰空肠端端双层套入式吻合47例，捆绑式胰肠吻合4例[1]；端侧吻合8例，其中胰管空肠粘膜对粘膜吻合2例，胰空肠端侧双层套入式吻合6例。手术时间4时30分至11时，平均6时40分。

    2 结果

    本组59例共发生胰瘘9例，胰瘘标准为术后10d及以后腹腔引流大于等于50ml ......