【摘要】 目的 评价超分割外照射加立体定向适形放疗治疗局部复发鼻咽癌的临床疗效和毒副作用。方法 对2000~2002年收治的14例复发鼻咽癌进行超分割外照射(1.3Gy/次,2次/天,总剂量42~60Gy)加立体定向适形放疗推量(4Gy/次,隔日照射,共10次,总量20Gy)的临床研究。结果 总有效率(CR+PR)分别为85.7%(12/14)，其中完全消退(CR)64.3%(9/14),部分消退(PR)21.4%(3/14),稳定14.3%(2/14),2年总生存率57.1%(8/14)，无瘤生存率42.9%(6/14)，靶区肿瘤控制率78.6%(11/14)。结论 超分割外照射加立体定向适形放疗治疗局部复发鼻咽癌在临床上是可行及有效的。

    【关键词】 鼻咽癌 局部复发 放射疗法 适形放疗

    鼻咽癌是放射治疗疗效较好的恶性肿瘤之一，放射治疗是其首选治疗手段，但是鼻咽癌经过放射治疗仍然有20%~37%的局部复发率[1]。复发的鼻咽癌患者进行二程放射治疗，由于受到邻近正常组织的放射剂量限制，其治疗的总局控率为30%~60%，5年生存率为20%[2]，疗效不满意。立体定向适形放疗技术极大地改善了以往常规外放射技术的剂量分布特点，能精确地将高能X射线集中于靶组织内，而靶周围正常组织免受或少受照射，通过放射物理的方式来提高治疗的增益。我院自2000年9月~2002年3月对复发鼻咽癌采用了超分割加立体定向适形放疗推量治疗的研究，现报道如下。

    1 材料与方法

    1.1 一般临床资料 2000~2002年对14例接受过根治性放疗后复发的鼻咽癌患者行超分割加立体定向适形放疗推量的治疗 ......