改良式鼻泪管吻合术321例疗效观察
近10年来，在我院治疗的慢性泪囊炎患者中，321例用改良方法行鼻泪管吻合术，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组321例，男26例，女295例。其中14～20岁4例，21～30岁27例，31～40岁209例，41～50岁58例，51～60岁23例。所有病例选择符合以下3点：①有流泪病史3个月以上，泪道冲洗不通，冲洗或挤压泪囊处时脓性、粘性分泌物溢出；②泪囊脓肿感染控制后；③鼻腔无明显占位性病变。
1.2 手术方法
因手术中只暴露内眦韧带下方泪囊部分，一般只占泪囊2/3部分或1/2部分，故不宜作“┝ ┥”形切开，而作“┝”形切开，泪囊壁易切开，不易损伤。鼻粘膜切开则呈“ ┥”形，使之与切开泪囊相吻合后不易形成死腔，便于引流泪液。皮下组织和皮肤切口均用小圆针穿0～5号丝线作间断缝合，减少组织错位，减少缝针、缝线对组织损伤。所有患者术后随访观察半年以上。
2 结果
316例治愈：①无流泪感；②泪道冲洗通畅。治愈率达98.4%。5例手术失败，有流泪感，冲洗泪道不通，无效率1.6%。
皮肤切口愈合情况：①137 例皮肤平整无明显疤痕，占42.7%；②108例皮肤平整有线性疤痕，占33.6%；③76例皮肤有明显隆起疤痕，占23.7%。
3 讨论
慢性泪囊炎是眼科临床中常见疾病，多见于年轻女性，而此类人群对生活质量要求高，既要求手术痛苦小，手术治愈率高，又要求手术后面部疤痕少。而在此组患者中女性占91.9%，治愈率达到98.4%，皮肤明显疤痕只占23.7%，基本满足了此类人群的治疗要求，因此在用泪道激光治疗无效，经济条件又不允许行鼻道内窥镜鼻泪管吻合术者，此种方法仍是基层医院的首选。
(阳新县人民医院眼科，湖北 阳新 435200), 百拇医药(马斌)
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组321例，男26例，女295例。其中14～20岁4例，21～30岁27例，31～40岁209例，41～50岁58例，51～60岁23例。所有病例选择符合以下3点：①有流泪病史3个月以上，泪道冲洗不通，冲洗或挤压泪囊处时脓性、粘性分泌物溢出；②泪囊脓肿感染控制后；③鼻腔无明显占位性病变。
1.2 手术方法
因手术中只暴露内眦韧带下方泪囊部分，一般只占泪囊2/3部分或1/2部分，故不宜作“┝ ┥”形切开，而作“┝”形切开，泪囊壁易切开，不易损伤。鼻粘膜切开则呈“ ┥”形，使之与切开泪囊相吻合后不易形成死腔，便于引流泪液。皮下组织和皮肤切口均用小圆针穿0～5号丝线作间断缝合，减少组织错位，减少缝针、缝线对组织损伤。所有患者术后随访观察半年以上。
2 结果
316例治愈：①无流泪感；②泪道冲洗通畅。治愈率达98.4%。5例手术失败，有流泪感，冲洗泪道不通，无效率1.6%。
皮肤切口愈合情况：①137 例皮肤平整无明显疤痕，占42.7%；②108例皮肤平整有线性疤痕，占33.6%；③76例皮肤有明显隆起疤痕，占23.7%。
3 讨论
慢性泪囊炎是眼科临床中常见疾病，多见于年轻女性，而此类人群对生活质量要求高，既要求手术痛苦小，手术治愈率高，又要求手术后面部疤痕少。而在此组患者中女性占91.9%，治愈率达到98.4%，皮肤明显疤痕只占23.7%，基本满足了此类人群的治疗要求，因此在用泪道激光治疗无效，经济条件又不允许行鼻道内窥镜鼻泪管吻合术者，此种方法仍是基层医院的首选。
(阳新县人民医院眼科，湖北 阳新 435200), 百拇医药(马斌)