【摘要】 目的 探讨及评价术中经胆囊管胆道造影的临床应用价值。方法 分析2001年9月～2004年12月600例胆道手术中选择性经胆囊管胆道造影40例病例资料。结果 成功38例， 失败2例，假阳性1例，术中发现胆总管结石7例，双胆囊管畸形 1例。结论 术中经胆囊管胆道造影操作简单，迅速，安全，成功率高，在降低胆道残石，避免不必要的胆道探查，正确判断胆道解剖关系，指导制定合理术式，避免胆道损伤漏诊等方面具有较大的临床应用价值，值得推广。

    【关键词】 胆道造影；结石；胰腺炎；胆道探查

    笔者自2001年9月～2004年12月进行600例胆道手术，选择性经胆囊管胆道造影40例，取得良好效果，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组40例中，男16例，女24例；年龄20～74岁。术前诊断胆囊结石并慢性胆囊炎11例，急性胆囊炎15例，胆源性胰腺炎7例，胆总管结石7例。其中1例为腹腔镜胆囊术后短期出现黄疸二次手术，其余均为择期手术。

    1.2 造影选择条件 (1)术前B超提示胆总管下端结石，术中未明确触及结石者；(2)病程中有过黄疸病史，但B超未提示胆总管扩张；(3)术前肝功检查直接胆红素升高，转氨酶升高；(4)有过胰腺炎史，且肝功异常；(5)术中发现胆总管>1cm，但未触及明确结石；(6)术中发现胆道变异；(7)术前B超胆总管显示不清的复杂胆囊切除术；(8)二次胆道手术，明确黄疸原因。

    1.3 造影方法 本组40例 ......