早产低出生体重儿呼吸暂停的原因与护理措施
1999～2004年，我院共收治85例早产低出生体重儿，其中32例发生呼吸暂停，现将其发生的原因及护理措施总结如下。
1 临床资料
本组32例中男20例，女12例，胎龄为26～34周，出生时体重为1550～2250g。18例伴有颅内出血，5例伴有硬肿症，2例伴有肺出血，所有患儿均伴有肺炎。通过精心的治疗和护理，治愈5例，好转8例，放弃治疗12例，死亡7例。
2 发生原因
(1)原发性呼吸暂停。因早产，患儿呼吸中枢发育不完善。
(2)胃食管返流。新生儿尤其是早产儿由于解剖生理的特点容易出现呕吐，呕吐物误入气管引起窒息，这是呼吸暂停的主要原因之一；另外早产儿由于呼吸中枢未发育成熟，胃内容物刺激喉部粘膜化学感受器，反射性引起喉、支气管痉挛，从而导致呼吸停止。
(3)体位。由于体位不当，颈部弯曲，呼吸道不通畅，可致呼吸暂停。
(4)其它。体温波动过大和原发病的影响。
3 护理措施
3.1 呼吸暂停的预防措施
(1)保持患儿颈部伸直，密切观察面色有无青紫，喂奶时将头部抬高，喂奶后患儿取斜式侧卧位，以免溢奶吸入气管引起窒息。
(2)胃食管返流引起的呼吸暂停多发生在出生后48h，此期间应严密观察有无呕吐，呕吐时要及时清理呼吸道。
3.2 加强体温的管理
将患儿置于温箱中，箱温控制在35℃～36℃，各项治疗及护理在温箱中进行，这样可以避免体温的过大波动。
3.3 给氧
对有呼吸困难表现的患儿给予间断面罩给氧，氧流量3～5L/min，待呼吸困难改善时改为低流量间断鼻导管给氧，使血氧饱和度维持在正常范围。
3.4 呼吸暂停的急救措施
(1)当发现患儿面色青紫应立即进行胸外心脏按压、弹足、托背，使患儿啼笑，无效时用复苏气囊加压给氧。
(2)畅通呼吸道保持正确的体位，即头部抬高，颈伸直伴斜式侧卧位。
(通山县人民医院，湖北 通山 437600), 百拇医药(徐秀定，陈春江)
1 临床资料
本组32例中男20例，女12例，胎龄为26～34周，出生时体重为1550～2250g。18例伴有颅内出血，5例伴有硬肿症，2例伴有肺出血，所有患儿均伴有肺炎。通过精心的治疗和护理，治愈5例，好转8例，放弃治疗12例，死亡7例。
2 发生原因
(1)原发性呼吸暂停。因早产，患儿呼吸中枢发育不完善。
(2)胃食管返流。新生儿尤其是早产儿由于解剖生理的特点容易出现呕吐，呕吐物误入气管引起窒息，这是呼吸暂停的主要原因之一；另外早产儿由于呼吸中枢未发育成熟，胃内容物刺激喉部粘膜化学感受器，反射性引起喉、支气管痉挛，从而导致呼吸停止。
(3)体位。由于体位不当，颈部弯曲，呼吸道不通畅，可致呼吸暂停。
(4)其它。体温波动过大和原发病的影响。
3 护理措施
3.1 呼吸暂停的预防措施
(1)保持患儿颈部伸直，密切观察面色有无青紫，喂奶时将头部抬高，喂奶后患儿取斜式侧卧位，以免溢奶吸入气管引起窒息。
(2)胃食管返流引起的呼吸暂停多发生在出生后48h，此期间应严密观察有无呕吐，呕吐时要及时清理呼吸道。
3.2 加强体温的管理
将患儿置于温箱中，箱温控制在35℃～36℃，各项治疗及护理在温箱中进行，这样可以避免体温的过大波动。
3.3 给氧
对有呼吸困难表现的患儿给予间断面罩给氧，氧流量3～5L/min，待呼吸困难改善时改为低流量间断鼻导管给氧，使血氧饱和度维持在正常范围。
3.4 呼吸暂停的急救措施
(1)当发现患儿面色青紫应立即进行胸外心脏按压、弹足、托背，使患儿啼笑，无效时用复苏气囊加压给氧。
(2)畅通呼吸道保持正确的体位，即头部抬高，颈伸直伴斜式侧卧位。
(通山县人民医院，湖北 通山 437600), 百拇医药(徐秀定，陈春江)