【摘要】 对乙酰氨基酚由于疗效确切，是目前应用最多的解热镇痛药之一，但使用不当也会产生不良反应或中毒，甚至出现致命的毒性。因此要充分加深了解该药的药理作用、作用机制、不良反应与毒性，与其他药物的相互作用，该药在抗感冒药复方制剂的配伍，要掌握正确的使用剂量与用法，防止不良反应与中毒发生。

    【关键词】 对乙酰氨基酚；不良反应与毒性；抗感冒药复方制剂；正确使用

    对乙酰氨基酚是乙酰苯胺类解热镇痛药，别名有乙酰氨基酚、扑热息痛、醋氨酚、退热净等。1955年美国已经将此药列为非处方药，我国于1960年开始生产，在医药改革中实行药品分类管理第一批非处方药就有了对乙酰氨基酚，作为非处方药，虽然有质量稳定，疗效确切的优点，但该药的滥用，使用不当也会产生不良反应或严重的肝毒性和肾毒性。因此已引起人们关注，有必要加深对该药的认识。

     1 对乙酰氨基酚的药理作用、作用机制、主要用途

    对乙酰氨基酚具有解热镇痛作用，以阿司匹林相比，解热相似，镇痛作用较弱，几无抗炎作用，其解热机制可能是作用于下丘脑的体温调节中枢，使血管舒张，通过皮肤血管扩张和出汗，增加散热而降低发热的体温。而对下丘脑的作用主要是与抑制前列腺素的合成有关；其镇痛机制尚不完全清楚，主要在于中枢抑制前列腺素的合成；另外，在一定程度上也在于外周阻断疼痛冲动的形成，这一外因作用也可能与抑制前列腺素合成或抑制某些增敏疼痛的物质(5-羟色胺，缓激肽)的合成。主要用于缓解轻、中度的疼痛，如关节痛、头痛、神经痛、牙痛及痛经等[1]。

    2 对乙酰氨基酚的不良反应与毒性

    2.1 消化系统 对乙酰氨基酚逾量服用时可出现腹泻、出汗、食欲不振、恶心、呕吐、胃痛等[1]。有报道对乙酰氨基酚引起消化道出血[2]。对肝的毒性与用药过量有关，可在服药2～4天出现，肝功能异常往往在3～5天最为明显，但有报道正常剂量也引起肝损害，一女患者因发热、鼻塞、头痛、全身不适、诊断为上呼吸道感染，给予复方氨酚烷胺片(感康片，含有对乙酰氨基酚250mg/片) ......