24h动态心电图监测的应用与临床护理
24h动态心电图监护系统可以准确记录非卧床病人在休息、运动、进餐及情绪变化时的24h心电图。2000年以来，我们使用HolterDMS型三导联24h动态心电图记录盒，对656例病人进行心电图监测，现将护理体会介绍如下。
1 正确安置和拆卸记录盒
(1)选择好电极安装的位置，在胸骨及肋骨之上，以减少肌颤干扰。
(2)皮肤处理：备皮，用75%酒精棉球擦试安置电极的位置，轻擦至皮肤微红，使皮肤与电极保持良好的接触，减少伪差。
(3)安装电极：按正确的位置，把电极贴在处理过的皮肤上，轻压电极四周，使电极与皮肤牢固粘接。
(4)将导联线上的电极扣按正确的顺序与电极相连接，并用医用胶布将导联固定在皮肤上，以免病人在活动时电极脱落。
(5)安装记录盒：①确认导联线安装牢固，正确地插入记录盒；②给闪光卡作上标记；③打开记录盒，先插入闪光卡，再安装全新的5号电池，确保正负极安放正确，盖上后盖，病人即可如常活动。
(6)拆卸记录盒：记录满24h，从外包装布套中取下记录盒，先取下电池，再取出闪光卡进行回放分析。
2 注意事项及护理要点
(1)佩带仪器前应耐心给病人解释，消除其顾虑，取得配合。
(2)保持室内温度适宜，不宜过热，过热易引起电极脱落，产生伪差。
(3)检查过程中如果是观察疗效可继续给药，若是寻找病因，则在1天前停止服药。
(4)每位患者发1份24h动态心电图活动记录单，由本人或家属详细记录患者在监测中的各项活动和入睡、病情发作等情况，以便分析诊断。
(5)记录盒不能沾水，避免震动和磕碰；嘱患者带盒期间远离电磁干扰源，不要进行电脑操作，不要使用电热毯、电视摇控器和手机；嘱患者小心不要碰到电极导联线，以免造成电极和导联线接触不良或电极脱落。
(咸宁学院附属第一医院内科，湖北 咸宁 437100), 百拇医药(宋望梅)
1 正确安置和拆卸记录盒
(1)选择好电极安装的位置，在胸骨及肋骨之上，以减少肌颤干扰。
(2)皮肤处理：备皮，用75%酒精棉球擦试安置电极的位置，轻擦至皮肤微红，使皮肤与电极保持良好的接触，减少伪差。
(3)安装电极：按正确的位置，把电极贴在处理过的皮肤上，轻压电极四周，使电极与皮肤牢固粘接。
(4)将导联线上的电极扣按正确的顺序与电极相连接，并用医用胶布将导联固定在皮肤上，以免病人在活动时电极脱落。
(5)安装记录盒：①确认导联线安装牢固，正确地插入记录盒；②给闪光卡作上标记；③打开记录盒，先插入闪光卡，再安装全新的5号电池，确保正负极安放正确，盖上后盖，病人即可如常活动。
(6)拆卸记录盒：记录满24h，从外包装布套中取下记录盒，先取下电池，再取出闪光卡进行回放分析。
2 注意事项及护理要点
(1)佩带仪器前应耐心给病人解释，消除其顾虑，取得配合。
(2)保持室内温度适宜，不宜过热，过热易引起电极脱落，产生伪差。
(3)检查过程中如果是观察疗效可继续给药，若是寻找病因，则在1天前停止服药。
(4)每位患者发1份24h动态心电图活动记录单，由本人或家属详细记录患者在监测中的各项活动和入睡、病情发作等情况，以便分析诊断。
(5)记录盒不能沾水，避免震动和磕碰；嘱患者带盒期间远离电磁干扰源，不要进行电脑操作，不要使用电热毯、电视摇控器和手机；嘱患者小心不要碰到电极导联线，以免造成电极和导联线接触不良或电极脱落。
(咸宁学院附属第一医院内科，湖北 咸宁 437100), 百拇医药(宋望梅)