摘 要 目的 探讨带膜金属内支架治疗恶性食管狭窄及瘘的疗效，分析并发症发生的原因及影响因素。方法 32例食管恶性狭窄及瘘患者在X线透视或/和胃镜引导下置入支架，20例放置支架术后行放射治疗。结果 96.9%(31/32例)患者放置支架成功，12例上段食管癌变者支架术后1月内分别死于消化道大出血、呼吸衰竭及心律失常，20例中下段食管癌患者术后行放射治疗后生存1～3年。所有患者术后均有不同程度胸骨后疼痛或异物感，以上段食管癌为甚。结论 金属内支架是开通食管、闭塞瘘口的有效方法；对晚期上段食管癌患者应慎重置入支架，以直径小、较柔软的支架为佳；术后放疗是延长生存期的有效手段。

    关键词 食管癌；食管狭窄；内支架；置入术

    60%的晚期食管癌患者失去外科手术机会，而食管癌切除术后吻合口复发及瘘形成的患者难以再次接受手术治疗。近年来开展的食管金属内支架术对改善晚期食管癌患者的吞咽困难及治疗食管气管瘘取得了明显的效果。现将本院1997年2月至2004年8月开展的32例食管内支架置入术报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    1997~2004年广州市红十字会医院32例食管癌患者行内支架置入术，男28例，女4例，年龄41～72岁，平均58岁。其中原发性食管癌狭窄16例，食管癌切除术后吻合口再发狭窄12例，胃癌全胃切除术后食管空肠吻合口复发再狭窄4例 ......