摘 要: 目的: 对髋臼骨折的检查、分类、手术或非手术适应证及内固定方法的选择进行研讨。 方法: 对43例髋臼骨折在良好分类指导下根据骨折部位、移位程度的实际情况选择牵引保守治疗或手术治疗。 结果: 本组无伤口感染及深静脉栓塞发生，43例随访时间0.5～8.0年，平均4.3年。参照美国矫形外科研究院评价髋关节功能的方法评定，优28例，良9例，可4例，差2例，优良率为86.1%。 结论: Letournel分类、CT扫描及CT三维重建对治疗方案的选择有指导意义;(1)骨折移位>3mm;(2)合并股骨头骨折;(3)关节内有游离骨块;(4)后壁缺损较多(大于40%);(5)移位较大的髋臼顶骨折(Matta顶角弧角<50°)，为手术适应证;术中良好复位质量、减少软组织的剥离、术后牵引、早期关节功能锻炼、较晚负重有助于减少并发症。

    关键词: 髋臼骨折;保守治疗;手术治疗

    我院于1993年8月至2001年3月，共收治髋臼骨折43例，获得了较为满意的疗效，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组43例中，男30例，女13例;年龄19～61岁，平均38.3岁。左髋18例，右髋25例。其中车祸33例，坠落伤8例，砸伤2例。伴有股骨头脱位23例，股骨干骨折5例，股骨颈骨折3例，坐股神经损伤2例，骨盆骨折6例。

    1.2 骨折分类

    按Letournel 〔1〕 分类 ......