【摘要】 本文对产程进入活跃期的4种异常胎头位置，经相应处理后不能自然旋转为枕前位的66例，经阴道徒手旋转胎头，并辅以经孕妇腹部推胎儿背部来纠正胎方位，达到经阴道分娩的目的，成功率达87.3%，效果显著。

    【关键词】 异常胎头位置 徒手旋转 阴道分娩

    头位分娩占分娩总数的95%，头位难产占头位分娩总数的21.4%，占难产总发生率的2/3以上[1]。在头位分娩中顺产与难产是相对的，可以互相转化，它受分娩三大因素(骨盆、胎儿、产力)的影响[2]。在分娩过程中，骨盆和胎儿大小是不变因素，而胎头位置和产力是可变因素，因此如何评估三大因素的关系，及时发现难产并加以纠正，正确选择分娩方式，保证产妇和胎儿能较安全地渡过分娩。几年来，我院对持续性枕后位、持续性枕横位、前不均倾位、高直位进行了徒手旋转胎头，效果满意。

     1 材料与方法

    1.1 材料 自2002年10月~2004年11月，我院共收治分娩596例，其中头位难产115例 ......