摘 要 目的：评价经皮髓核摘除和溶核术联合应用治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将颈、椎间盘突症经皮穿刺，摘除部分髓核，与纤维环边缘相连髓核及盘中央残留髓核由注入的胶原酶溶解。结果：经皮髓核摘除和溶核术联合应用治愈率为95.3%，优43例，良3例，而单纯经皮髓核摘除有效率为92.8%，单纯盘内溶核有效率为88%~90%。结论：经皮髓核摘除和溶核术联合应用能快速、有效降低盘内压力，疗效显著。

    关键词 经皮髓核摘除；化学溶核；腰椎间盘突出症

    经皮穿刺髓核摘除法治疗腰椎间盘突出症是近年应用于临床的新技术，取得了较好的效果，但仍有部分患者疗效较差[1、2]。如何使疗程缩短，疗效明显，创伤小，并发症减少复发率低，是我们研究的目的。自1998年3月至2002年7月，我们采用“经皮穿刺颈、腰间盘摘除和切吸溶核”治疗颈椎间盘突出症3例，6个椎间盘，腰椎间盘突出症43例，46个椎间盘，全部获得成功。报道如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组46例。颈椎间盘突出症3例，男1例，女2例，共6个椎间盘。C3/4、C4/5、 C5/61例，C5/61例，C4/5、 C5/61例，年龄33岁~48岁，均存在颈肩痛，上肢痛，手指麻木，感觉异常，其中1例有“踩棉花感”。腰椎间盘突出症43例，共46个椎间盘。男28例，女15例，L3/41例，L5/S11例，L3/4、L4/52例，L4/5、L5/S133例，L4/538例 ......