[摘要]目的 探讨磁共振成像(MRI)对脑致癫性胶质瘤的定性诊断价值。方法 对20例临床上以癫痫为首发症状的患者,行MRI常规平扫，SE序列成像为主，横断位T1WI、T2WI，矢状位和冠状位T1WI成像。其中11例行MRI增强扫描(Gd-DTPA 0.1mmol·kg-1，静脉推注)。结果 20例脑致癫性胶质瘤MRI可见肿瘤病灶均位于幕上大脑半球内，18例单发，2例多发，且以额、顶叶为主。其形态及信号特点无特殊。病理诊断示星形胶质瘤Ⅰ级5例、Ⅱ级3例、Ⅱ～Ⅳ级2例，少枝胶质瘤及黏液乳头型室管膜瘤各1例，余8例无明确分型。结论 临床上以癫痫为首发症状者，MRI发现幕上大脑半球(额、顶叶)内有圆或类圆形异常征象，即使无明显占位效应，也应首先考虑为肿瘤，尤其是脑胶质瘤。

    [关键词]癫痫；脑胶质瘤；磁共振成像

    癫痫是脑内良、恶性病变常见的临床表现之一，并非肿瘤所特有。本研究对我院近10年来资料较为完整的161例脑肿瘤中26例以癫痫为首发症状者的临床资料进行分析，其中20例为脑胶质瘤，占同期脑胶质瘤的30.8%(20/65)。为探讨脑致癫性胶质瘤的磁共振成像(MRI)表现，以及MRI对本病的定性价值，现将20例脑致癫性胶质瘤的MRI表现总结如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    参照国际抗癫痫联盟分类标准(1989) ......