摘 要 目的：探讨肾移植术后并发重症肺部感染的病原体分布及救治措施。方法：对1998年1月~2002年6月期间经病原学和(或)病理学确诊的肾移植患者术后并发重症肺部感染26例进行回顾性分析。结果：病原体分布：普通细菌23例次(88.5%)，真菌7例次(26.9%)，巨细胞病毒5例次(19.2%)，结核杆菌4例次(15.4%)，卡氏肺囊虫2例次(7.7%)。19例(73.1%)重症肺部感染患者救治成功，死亡7例(26.9%)。结论：细菌是肾移植术后并发肺部感染最常见的病原体之一。对肾移植术后并发重症肺部感染应争取早期诊断，加强生命体征和动脉血气的监测、采取联合治疗措施是提高生存率的关键。

    关键词 肾移植；肺感染；病原体

    肺部感染是威胁肾移植患者存活的最主要因素[1、4]。我院1998年1月至2002年6月共行肾移植242例，其中并发重症肺部感染患者26例，就其病原学及救治措施进行探讨。

     1 资料与方法

    1.1 临床资料

    1.1.1 一般情况

    26例中，男16例，女10例，年龄33~62岁，平均 43.3岁。首次移植24例，再次移植2例。

    1.1.2 免疫抑制治疗方案

    环胞素A(CsA)、酶酚酸酯(MMF)、强的松(Pred)方案11例，CsA、硫唑嘌呤(Aza)、Pred方案8例，他克莫司(FK506)、MMF/ Aza、Pred方案7例。26例患者术后早期使用多克隆抗体(ATG/ALG)者10例，单克隆抗体(OKT3)者7例。

    1.1.3感染发生时间

    肺部感染发生在肾移植术后1个月内者11例 ......