1 病历摘要

    患者，男，54岁，因排尿不畅4个月，不能自行排尿10天就诊。患者4个月前无明显诱因出现排尿不畅、排尿费力，尿末需按压下腹部才能维持排尿。患者自幼即诊断膀胱憩室。入院查体：右下腹可触及一斜行索条样实性包块，约7cm×4cm，表面光滑，边界尚清，质韧偏硬，压痛明显，有一定活动度。肛诊：距肛门4cm可触及一巨大包块，由直肠前方向后压迫直肠，可推动，上缘未触及。实验室检查：血BUN 22.6mg/dl。尿常规镜检红细胞18～20/HP，白细胞8～10/HP。尿涂片可见中性粒细胞。尿细胞学检查未见肿瘤细胞。超声检查：膀胱充盈不满意，其内可见水囊及导尿管回声。于膀胱右后方见一大小13.5cm×7.8cm无回声包块，内壁不规则增厚 ......