摘 要 目的:观察分析恶性黑色素瘤临床病理特征，以提高病理诊断率。方法:收集恶性黑色素瘤78例，复习相关临床病理资料，光镜下逐一观察常规HE染色、免疫组化及Fontana染色切片。结果:51例根据瘤组织HE切片病理特征直接诊断恶性黑色素瘤；18例经免疫组化检测后最终诊断为恶性黑色素瘤；9例Fontana染色阳性而诊断本病。结论:恶性黑色素瘤组织结构及细胞形态具有多形性和多样性；免疫组化检测对恶性黑色素瘤诊断和鉴别诊断有重要价值；Fontana染色简便易行，有助于发现常规HE切片容易漏诊的少数肿瘤细胞内黑色素颗粒。

    关键词 恶性黑色素瘤；免疫组织化学；Fantana染色

    恶性黑色素瘤是一种少见的恶性肿瘤，可发生于身体各部位，易发生转移，预后差，其临床病理形态复杂多样，有时诊断比较困难，容易发生误诊和漏诊。我们通过回顾分析78例恶性黑色素瘤，复习相关文献，探讨其临床病理特征、免疫组织化学及Fontana染色对本病的诊断和鉴别诊断价值。

    1 材料和方法

    材料来源于我院1982年~2001年病理活检标本，经常规石蜡切片，HE染色，部分做免疫组织化学检测(采用SP三步法，试剂来源于迈新公司)或黑色素颗粒染色(Fontana染色)，光镜下观察瘤组织结构、细胞形态及色素颗粒，最终病理诊断为恶性黑色素瘤的病例78例 ......