摘 要 目的：探讨手术加NP方案化疗治疗伴癌性胸水非小细胞肺癌的疗效 。方法：前瞻性研究24例伴癌性胸水非小细胞肺癌手术加NP方案化疗治疗的临床资料。结果：术后胸闷、胸痛、呼吸困难等症状明显改善，胸水消失率 75.0%，明显减少率91.7%，1 a生存率87.5%，2 a生存率54.2%。结论： 手术加NP方案化疗治疗伴癌性胸水非小细胞肺癌疗效确切，能明显提高生存质量，延长生存期，有推广应用价值。

    关键词 非小细胞肺癌；癌性胸膜积液；肺切除术；化疗

    近年来，肺癌的发病率不断上升，特别是非小细胞肺癌的发癌率上升显著。伴癌性胸水的肺癌属Ⅲb期病变，传统认为不宜手术治疗，也无放射治疗指征，预后极差，从诊断到死亡平均生存期仅3个月[1]。 我院于1998年1月至2001年4月行手术加NP方案化疗治疗伴癌性胸水非小细胞肺癌24例，取得满意效果，现分析报道如下。

     1 材料与方法

    1.1 一般资料

    本组共24例，其中男11例，女13例。年龄36～74 a，平均年龄56 a。 右侧病变16例，左侧病变8例；病史3 d～6个月，肺部阴影伴血性胸积液19例，伴黄性积液5例，胸水中找到癌细胞16例。腺癌17例，鳞癌7例，全部无远处脏器转移。

    1.2 方法

    全组行全肺切除5例 ......