摘 要 报告12例(男7例，女5例)微创冠状动脉旁路移植术。手术要点主要为冠状动脉吻合部位的显露和固定，尤其是左室侧壁、后壁、下壁的显露。冠状动脉桥血管移植的次序。吻合时冠状动脉分流塞的使用。由于微创冠状动脉旁路移植动脉分流术；非体外循环术避免了体外循环对机体的损伤，使术后恢复迅速、平稳，手术效果满意。

    关键词 微创术；冠状动脉旁路移植

    心脏外科向微创方向发展最重要的改进就是避免体外循环所引起的缺血及再灌注损伤。非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCAB)满足了这一方面的要求，使冠心病外科治疗有了新的选择。本院自2002年1月至2003年1月施行了OPCAB手术12例。现将临床技术及经验报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料

    全组OPCAB 12例，其中男7例，女5例。年龄45~74岁，平均(63.4±9.6)岁。术前有不稳定心绞痛8例，有心肌梗死史5例，有脑血管意外史2例，有糖尿病史3例，高龄(≥70岁)3例，中重度以上左主干病变4例，心功能Ⅱ级6例，Ⅲ级5例，Ⅳ级1例。全组均为OPCAB，其中OPCAB×1为1例 ......