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编号:10982481
高频电钳钳夹术在内痔手术中的应用
http://www.100md.com 《中国医学杂志》 2006年第2期
     本科于2004年5月引进LG2000 A型肛肠病治疗仪后,便用该机治疗各期内痔208例,其中用高频电钳钳夹内痔并出血患者68例,疗效满意,现介绍如下,供同道参考。

    1 临床资料

    本组患者68例,男57例,女16例,年龄18~60岁,62例,占91%,年龄最小7岁(2例),最大70岁(4例)占9%。病程为2月~30年不等。本组病例均以大便出血为主诉,经本人肛指诊及肛镜检查,确诊为内痔并出血,混合痔并出血。其中大量出血者(喷射状出血)8例占11.7%,2例因出血严重HB 6.0g/L,经输血400ml后,进行手术,中等量出血者(大便时滴血)44例,占64.7%,小量偶尔出血(手指带血者)16例,占23.5%,个别患者并发脱垂及搔痒。

    患者术前排空大便,年轻体壮者取膝胸位,年老体弱者取侧卧位,常规消毒肛周及肛管,用2%利多卡因做肛门3.9局麻用一次性肛门镜找到痔核部位,根据痔疮的大小位置,在肛门镜配合下,用止血钳将内痔向外牵拉,用电容式电钳在痔疮基底部钳夹(不宜过紧)以防痔疮被钳夹断离,术后患者保持大便稀软,适量用消炎药物即可。

    2 疗效标准

    治愈60例,大便时再无出血,随访无复发,占92%,显效8例,偶尔手纸带血,占8%。

    3 治疗体会

    在本科未引进LG2000 A肛肠病治疗机之前,本人对内痔出血患者一直运用史兆波教授发明的消痔灵四步注射术,对各期内痔出血疗效确切,止血快,实为治痔疮的良药、良法,但由于操作程序复杂,治疗后多出现肛门水肿疼痛。坠胀感明显,自从去年5月份引进该机以来,对68例内痔并出血患者进行高频电钳钳夹治疗,具有操作简便,疗效迅速,每个痔核治疗时间为3~5秒,痔组织干结,术中术后出血少,病人无痛苦,不住院,无需换药,无后遗症和并发症,适量服2~3天消炎药物即可。

    (甘肃省甘谷县人民医院 痔瘘科 741200), http://www.100md.com(门建本)